老年人年纪大了,行动不便,免疫力也在逐年下降,现在社会儿女们压力也比较大,有时候会忙于工作没有那么多时间照顾老人,为了给家里的老人一份保障,儿女们会给老人购买保险,只图一份安心。
风险无处不在,我们没有预知未来的能力,因此意外险凭着价格低,保额高的优势得到人们的青睐,其实意外险也不是人们想得那么简单,认为发生意外就可以得到赔付,这不就有儿女为老人买了保险,产生了理赔纠纷。
在年月份,李某在当地的一家保险公司,给自己年迈的父亲投保了一份人身意外伤害险,总保额为30万元,李某的姐姐在年9月份也给父亲购买了一份意外险,总保额为20万元。
在年6月份,不幸的事情发生了,老人在上厕所的时候,由于不小心滑倒摔倒了,头部重重的摔在了地上,当时就昏迷了,李医院抢救,可是最终还是没有挽回生命,撒手人寰了。
儿女们很是悲痛,在处理完老人的后事之后,李某和姐姐便整理资料向保险公司提出理赔申请,结果都被拒赔了,保险公司表示老人头部受伤并不是直接致死的原因,不属于意外,所以不在意外险的承保范围。
李某和姐姐对保险公司这个决定不能接受,于是将保险公司告上法庭,法院最终判决保险公司按照合同约定赔付李某以及李某姐姐保险金50万元。
老年人行动不便,时时刻刻都要小心,但是谁也无法预测意外的发生,李某父亲明明就是上厕所时摔倒发生的意外,保险公司认为李某父亲不是摔倒引起的头部受伤导致的死亡,所以拒赔。
法院认为案件的争议点就是李某父亲的死亡到底是不是由于摔倒意外致死的,在意外险中对于意外的定义主要有四个关键点:突发的、非本意的、外来的、非疾病的等客观事件导致身体受到的伤害。
由此看来,李某父亲是不是属于意外事故最主要的关键点在是否属于非疾病的,在医院的检查结论和以往的门诊记录可以看出,李某父亲身体非常健康,没有突发性的疾病。
因此法院认为李某父亲死亡属于意外,保险公司也没有证据证明李某父亲非意外死亡,因此拒赔理由不成立,应该赔付保险金。
儿女给父亲买意外险,老人意外摔倒身故,保险公司:凭什么我们赔
对于法院的判决真是大快人心,保险公司拒赔的理由虽然很多,但是在法律面前,还是要拿证据说话,不是耍耍无赖就可以的。
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