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接诊一例主诉为“左上肢麻木+右下肢无力”的患者，经诊断患者被确诊为颈椎管狭窄且以造成神经根明显受压，建议手术治疗。术后患者症状缓解明显，无不适。
患者，老年男性，70岁。1年前出现左上肢麻木及右下肢无力症状，医院被诊断为“颈椎病”并做颈椎病对症治疗。1年来，治疗未见明显效果，患者病情呈现进行性加重。患者为进一步诊断，结合患者病史、体征等初步诊断为颈椎管狭窄。集合影像学检查确诊为颈椎管狭窄。
影像学
疾病介绍：颈椎管狭窄
颈椎管狭窄是指颈椎各解剖结构因发育或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面椎管直径变窄，导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫。
颈椎管狭窄后，对患者造成的主要影响可似上述患者，表现出脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫导致的上肢和下肢症状。颈椎椎管狭窄患者下肢症状主要表现为走路踩棉花感，上肢症状则多表现为手笨拙，最典型的表现是扣纽扣的和拿筷子吃饭的动作会越来越困难。
此外，颈椎管狭窄患者症状还可表现为下肢无力、上肢无力、四肢僵硬、间歇性跛行、行走障碍、四肢瘫痪，尿频、尿急、便秘大小便障碍等症状。
颈椎管狭窄患者的主要体征不明显，但是可在发病早期出现手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退，肌张力增高等体征。
临床上，对于颈椎管狭窄的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中，保守治疗效果极其有限，所以对于患者而言，一旦确诊则应该根据医生制定的方案开展治疗。
如果您在就诊的时候，医生表示“椎管狭窄已经较为严重”则为了避免脊髓、神经等压迫的不断加重，造成不可逆的损伤，最好能够及时选着手术治疗。手术方法按照入路不同可分为：前路手术、前外侧路手术、后路手术。
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