这两天王大爷又因为喘气加重了到我们科住院，询问病史一没外出受凉，二没劳累怄气，但是最近胃口不好，不想吃东西，胸闷气短，活动后喘息症状就逐渐加重了，人也消瘦了不少。那么问题来了，慢阻肺的患者与营养不良有什么关系，平时该怎么吃才科学。

慢阻肺是呼吸科最常见的疾病之一，营养状况与慢性阻塞性肺疾病呼吸功能密切相关，营养不良是慢阻肺预后不良的危险因素，而合理的营养干预可改善慢阻肺预后。

营养不良是慢阻肺的常见临床表现，在肺气肿患者中更加普遍，慢阻肺营养不良的发生率在门诊病人中为20%～35%，而在急性呼吸衰竭患者中高达70%。

慢阻肺患者营养不良的影响有三：

其一，身体组成发生变化：慢阻肺患者通常都伴有去脂体质量降低，与健康人相比，慢阻肺患者的去脂体质量仅占体质量的31%，而健康人是38%。

其二，肺实质和肺功能变化：营养状况与肺实质和肺功能密切相关。营养不良还可引起肺组织和胸腔壁结构的改变，肺组织弹性纤维的减少，呼吸肌无力肺功能与营养状况密切相关，特别是去脂体质量。

其三，慢阻肺患者通常伴随反复入院和生存期缩短。体力活动能力可影响患者临床结局，可间接作为住院的危险因素。

慢阻肺患者能量消耗也会增加，能量消耗增加的原因有二：

一是机体机械因素导致的代谢效率低下;

二是全身炎性反应引起的高代谢状态，这些能量消耗不能从膳食中得到足量补充。

严重的老年慢阻肺患者活动能力比健康老年人明显低下，逐步出现肌肉失用性萎缩，呼吸肌及辅助呼吸肌无力，胸闷喘息症状加重，活动能力下降。

营养不良，身体消耗增加，咳痰喘症状加重，就像是一个恶性循环，使慢阻肺患者生活质量直线下降。

说完这些王大爷对加强营养的重要性有了一定的认识，但王大爷是一个刨根问底的人，那么他的问题又来了。

王大爷：“医生那我该怎么吃，难道我活了70多年，连饭都不会吃？”

医生：“大爷，没人说您不会吃饭，只是您吃的不够科学，您