新农合石狮市新农合精神类疾病住院按床

石狮市新农合精神类疾病住院按床日付费方式改革试行方案

定点实施单位

医院

付费标准

1、重症精神病类:急性期第1—30天最高限额元、新农合基金按照床日付费标准的80%比例支付,个人按床日付费标准自付20%;稳定期第31—60天最高限额元,新农合基金按照床日付费标准的60%比例支付,个人按床日付费标准自付40%;恢复期第61—90天、限额元,新农合基金按照床日付费标准的50%比例支付,个人按床日付费标准自付50%。

2、其他原因类:急性期第1—30天最高限额元、新农合基金按照床日付费标准的80%比例支付,个人按床日付费标准自付20%;稳定期第31—60天最高限额元,新农合基金按照床日付费标准的60%比例支付,个人按床日付费标准自付40%;恢复期第61—90天、限额元,新农合基金按照床日付费标准的50%比例支付,个人按床日付费标准自付50%。

精神类疾病住院按床日付费标准

分期

定额标准

补偿比例

新农合补偿

重症精神病类

急性期(第1—30天)

80%

稳定期(第31—60天)

60%

恢复期(第61—90天)

50%

60

其他原因类

急性期(第1—30天)

80%

稳定期(第31—60天)

60%

90

恢复期(第61—90天)

50%

50

3、住医院改革B类三人间的标准28元结算,超出部分由参合患者自行承担,住院期间的日常生活用品及饮食费用自理,不纳入新农合基金支付范范围。

4、参合患者到定点实施单位就诊并确定为精神类疾病需住院治疗的,纳入本方案。参合患者补偿费用由定点实施单位先垫付,并每月与新农合管理中心结算新农合补偿基金。

5、患有严重并发症的,可申请退出按床日付费改为按项目付费,退出本方案的参合患者,治疗费用按《年石狮市新型农村合作医疗统筹补偿方案》(狮政综〔〕号)补偿。

石狮市新农合服务中心







































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