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“医德高尚医术精湛精心护理热情周到”,近日,小倩(化名)的母亲给儿科医护人员送来一面十六字锦旗,专门感谢他们对女儿的精心治疗。医院救治的首例小儿横纹肌溶解症患者,该疾病病因复杂,儿科临床上少有,经过医护人员的倾心救治,女孩化险为夷,康复出院。
小倩医院的儿科医护人员送上感谢锦旗
据了解,10岁的小倩在学校进行跑步运动后,突然出现四肢肌肉疼痛,难以忍受,不能行走,医院就诊,考虑病情危重,医院急诊科救治。彼时,女孩出现心率快(次/分)、呼吸急促(45次/分)、四肢肌肉疼痛、不能活动、解红褐色尿等症状,儿科值班医师紧急会诊,迅速完善相关检查,尿常规提示红细胞49/ul、尿隐血3+、尿蛋白2+;心肌三项提示肌红蛋白大于ng/ml、CKMB.24ng/ml,多项指标异常,立即收入儿科进一步治疗。
医院儿科医护团队精心为小倩诊疗
入院后,小倩出现反复高热,经血生化等一系列检查结果及综合评估,最终诊断为:横纹肌溶解症、心肌损害、肝功能损害,病情危急,若不及时处理,短期内将加速病情进展,出现急性肾功能衰竭、弥漫性血管内溶血、多器官功能衰竭等严重并发症。
罕见的横纹肌溶解症!一个巨大的难题横亘在儿科团队面前。医生介绍,横纹肌溶解症是指由各种因素导致横纹肌细胞受损,细胞膜破坏,肌细胞内物质释放进入细胞外液和循环血中,引起的一系列临床症状。其病因复杂,尚属儿科临床上罕有的病例,易被忽视而导致严重并发症,甚至危及生命。目前,国内尚无确切的流行病学资料,发病率仅为0.26%。
因此类病例稀有,临床诊疗经验相对欠缺,儿医院进修学习的经验,结合自身专业知识,仔细分析,综合评估,制定了一套详尽可行的治疗方案,胆大心细地开展临床治疗,要求患者绝对卧床休息减少肌红蛋白的产生,同时进行大量补液、碱化尿液、保护脏器功能等支持治疗。经过为期一周专业、精准的治疗,小倩生命体征平稳,四肢疼痛消失、活动不再受限,复查尿液结果正常,心肌酶、肝酶数值明显下降,肾功能正常,各项指标恢复良好,近日终于顺利出院。
医生指出,横纹肌溶解的三联征为肌痛、乏力、茶色尿。但据有关数据显示,具有典型三联征的患者不足10%,50%的患者甚至没有肌痛、肌无力等表现,最初往往仅以尿液颜色改变就诊。小倩同时出现三联征,实属罕见。
医生提醒,广大家长要加强对横纹肌溶解症的认识,注意预防小儿感染,运动应适量,勿在短时间内进行高强度锻炼;若出现横纹肌溶解的症状,应及时就医,及早进行相关检查及治疗,避免造成重症横纹肌溶解、导致严重并发症等危险后果。
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