近年来，我国心血管疾病患病率及死亡率仍不断上升，心血管疾病死亡率占居民死亡构成的40％以上，为各病因之首[1]。高血压、血脂异常、糖尿病、环境污染、吸烟、不合理膳食、锻炼不足及超重肥胖等都是心血管疾病的危险因素。其中，不合理膳食是非常重要的心血管疾病危险因素，合理膳食有助于预防和控制心血管疾病的发生发展。

全谷物、蔬菜水果与心血管疾病[2]

全谷物是指未经精细加工或虽经碾磨/粉碎/压片等处理仍保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮组成及天然营养成分的谷物。与精加工的谷物相比，全谷物含有更多膳食纤维、维生素、矿物质及部分植物化学物。每日膳食中增加全谷物摄入量可降低心血管疾病发病风险，对于降低心血管疾病危害因素，如体重、腰围、体脂肪含量等也有一定益处。豆类摄入可降低心血管疾病发病风险，可改善心血管疾病的危险因素，如改善高血脂、高血压和降低体重。增加水果和蔬菜摄入量可降低心血管疾病及心血管事件发生风险。未经烹调的蔬菜的摄入与心血管疾病死亡率风险的降低具有强相关关系，而烹饪后蔬菜的摄入与心血管疾病死亡率风险的降低具有中等相关关系。

动物性食物与心血管疾病[2]

增加鱼肉摄入量可降低心血管疾病的发病风险。当鱼肉中二十碳五烯酸(EPA)和三十二碳六烯酸(DHA)每日摄入量超过1g时，部分生物标志物(如甘油三酯、高密度脂蛋白)会有所降低。烟熏、腌渍等加工畜肉可增加心血管发病风险，而未经加工的畜肉是不增加心血管风险的。禽肉的摄入与心血管疾病发病风险无关。一般人群中，毎天摄人一个鸡蛋与心血管疾病发病风险无关，但对于糖尿病患者来说，则可能增加心血管疾病的发病和死亡风险。牛奶及其制品、低脂牛奶及其制品以及液态奶可降低高血压及脑卒中的发病风险；而高脂牛奶、发酵牛奶及其制品、奶酪与高血压发病风险尚不清楚。

其他食物与心血管疾病[2]

适量摄入坚果可降低心血管疾病发病风险。适量增加水中镁含量可降低心血管疾病风险，也就是说水中镁含量与心血管疾病病死率呈负相关。增加饮茶可降低心血管疾病发病风险及危险因素，饮用红茶和绿茶可降低心血管疾病者低密度脂蛋白和血压。每日饮用适量咖啡可降低心血管疾病发病风险，不增加高血压人群心血管疾病发病风险。过多摄入含糖饮料或添加糖会增加心血管疾病危险因素，如超重、肥胖、血脂异常、高血压等的发生风险。高钠摄人可能增加心血管疾病的发病风险，还是心血管疾病最主要危险因素—高血压的独立风险因子；低钠则为心血管疾病保护因子。健康人群食用橄榄油对心血管疾病无保护作用，棕榈油会增加血浆甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的浓度。与少量饮酒相比，大量饮酒可增加心房颤动等心血管疾病发生风险。

膳食模式与心血管疾病[2]

膳食模式是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。平衡膳食模式是保障人体营养和健康的基础，食物多样是平衡膳食模式的基本原则，应做到平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上食物；以谷类为主，特别是增加全谷物摄入；每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。能引起心血管损害的不平衡膳食主要有以下几种：

（1）总热量摄入过多，导致超重和肥胖;

（2）饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多，不饱和脂肪酸摄人偏低，导致血脂异常；

（3）钠摄入过多，钙和钾摄入偏低，导致血压升高;

（4）食物纤维素和抗氧化维生素摄入过低，导致血压和血脂异常。

(1)DASH膳食模式

DASH(dietaryapproachestostophypertension)膳食模式是由美国国家心脏、肺和血液研究所设计预防和控制血压的膳食模式，强调摄入足够的蔬菜水果、低脂(或脱脂)奶，维持足够钾、镁、钙等矿物质摄入，减少盐和油脂摄入。DASH膳食可以有效地改善高血压患者的血压、血脂，降低冠心病等心血管疾病发病风险。

(2)地中海膳食

地中海膳食具有较高水平蔬果、豆类和鱼类和海产品摄入的特点，可降低高血压、改善血脂、降低心血管疾病发病风险。

心血管疾病的零级预防

零级预防指在人群中为预防心血管病危险因素的出现而采取的预防措施，其主要目的是减少或消除有害于健康的不良环境，包括物理环境(如大气污染)和社会环境(如吸烟、过度饮酒高脂高盐饮食、缺少运动和精神压力过大等)。与传统疾病预防中针对已经出现的危险因素的三级预防相比，零级预防强调在危险因素出现之前就采取措施，预防危险因素的发生，维持理想的健康状态。要想真正降低心血管疾病居高不下的病死率，必须重视“零级预防”，其中企业行为可能在针对膳食健康的零级预防中发挥重要作用，食品企业可以通过提高健康产品的可及性，方便公众购买更健康的食品。

参考文献

[1]胡盛寿,高润霖,刘力生,等.《中国心血管病报告》概要[J].中国循环杂志,,34(03):-.

[2]中国营养学会.食物与健康-科学证据共识[M].北京：人民卫生出版社,.

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