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今天是11月第三个周三，是一年一度的「世界慢性阻塞性肺疾病日」。今年主题是“永远不会太早，永远不会太晚”，Nevertooearly,nevertoolate”。

慢性阻塞性肺疾病又称为慢阻肺，是一种非常普遍但又未引起足够重视的慢性呼吸系统疾病。

据世界卫生组织（WHO）估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。

很多医务人员和患者比较关心慢阻肺的治疗，其治疗主要分为「稳定期治疗」和「急性加重期治疗」。

稳定期慢阻肺患者病情严重程度的综合性评估及其主要治疗药物

注：SABA：短效β2受体激动剂；SAMA：短效抗胆碱能药物；LABA：长效β2受体激动剂；LAMA：长效抗胆碱能药物；ICS：吸入糖皮质激素

慢性阻塞性肺病全球倡议组织（GOLD）通过检索年1月至年7月全球范围内发表的相关文献，对GOLD版进行了更新，近期发表了版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略（GOLD）。

现在让我们一起看看COPD报告在COPD稳定期及急性加重期管理方面的的更新要点。

稳定期

GOLD版指出，应根据患者的症状和急性加重风险来进行个体化评估，制定相应的起始药物治疗方案。

实施药物治疗后，患者应定期接受评估以了解：患者是否达到了治疗目标，治疗中是否存在任何障碍。应根据评估结果，调整患者的药物治疗方案。

COPD随访治疗应基于患者的症状和急性加重情况，但是指南并不建议治疗方案完全依赖于患者诊断时的GOLD分组情况。

非药物治疗

COPD患者的氧疗方案

急性加重期

ICS在急性加重管理中的应用研究发现，对于部分COPD患者，当发生急性加重时，可应用雾化布地奈德。COPD患者URTI起病时，给予强化ICS/LABA联用，可降低急性加重发生率。

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