疾病概论

健康与疾病

㈠健康:健康不仅仅是没有疾病和病痛,而且是一种躯体上、精神和社会上的良好状态。

健康包括三个方面:①躯体没病;②心理健康(精神饱满,乐观充满活力);③良好的社会适应能力(与社会保持良好的协调性)。

㈡疾病:在一定病因的作用下,发生自紊调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

表现为:损伤所造成的机体代谢、功能和形态学上的变化;从而出现种种症状、体征和社会行为异常,对社会适应能力下降,劳动能力减弱或者丧失。

健康与疾病没有一个截然的界线。

症状:病人主观上的异常感觉。

体征:通过对病人进行体格检查所获得的客观征象。不是所有疾病都有明显的症状和体征。

社会行为:有效劳动、人际交往等一切社会活动。

病理过程:是指存在于不同疾病中的共同的、规律性的功能、代谢和形态结构的异常变化。比如:发热、心力衰竭、水肿等。

病理状态:是指发展非常缓慢的病理过程或相对稳定的局部形态结构的改变。如:骨痂、瓣膜的狭窄、瘢痕等。

㈢亚健康:是处于健康和疾病的中间状态,又称为第三状态。

病因

病因:是导致疾病发生并赋予疾病特征性变化的因素。。

常见病因有:①生物性因素;②理化性因素;③营养性因素;④免疫性因素;⑤遗传性因素;⑥神经内分泌因素;⑦先天性因素;⑧年令、性别因素;⑨心理因素;⑩社会因素。

疾病的经过与转归

㈠疾病的经过

1.潜伏期:致病因素作用于机体——出现最初症状前的阶段。

2.前驱期:疾病出现最初的症状——出现某种疾病的典型症状前的这段时间。

3.症状明显期:此期将出现疾病典型的症状与体征。

4.转归期:

㈡疾病的转归

1.完全恢复健康:即痊愈。在机能、代谢、结构上完全恢复正常。某些疾病痊愈后可获得特异性的免疫力。

2.不完全恢复健康:疾病的损伤性变化基本控制,临床主要症状消失,但仍存在一定程度的功能与代谢障碍,病理形态结构变化已基本稳定,机体通过各种形式的代偿,能维持机体内环境的平衡,但机体并未完全恢复到原来的状态。

3.死亡:生命活动的终止。

生理性死亡:人类生活到一定的年令,各系统、器官的组织老化,功能、代谢完全衰竭而死亡。又称为自然死亡或老死。

病理性死亡:机体患有某种疾病或多种疾病,最后导致重要生命器官功能衰竭而死亡。或重要生命器官遭受意外严重的损伤而死亡。病理性死亡仍是目前人类基本生命规律:生→老→病→死。

传统的概念认为心跳和呼吸活动的完全停止,不能再使其恢复时,即可判定机体死亡。

自50年代末以来,人们逐渐建立了一个脑死亡的概念。

脑死亡:包括大脑半球,间脑、脑干各部分在内的全脑功能的永久性消失。

脑死亡的判断标准:

①出现不可逆性昏迷和大脑无反应性;②无自主呼吸,行人工呼吸15分钟以上,病人仍不能恢复自主呼吸;③颅神经反射消失;④瞳孔固定、散大,对光反应消失;⑤脑电波消失,脑电图出现零电位。⑥脑血管造影证明脑血液循环停止。

脑死亡这一概念的建立对于器官移植有很大的意义。

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