肝失疏泄、肝气郁结存在于许多疾病的病变过程中，影响着疾病的发生、发展、转归及预后。

肝气的疏泄状态对于整个机体的机能活动有着十分重要的影响。临床中，疏肝法是一种常用的治法，告诉我们要这样用疏肝法。

重视疏肝，肝调则和

肝主疏泄的生理特点即是通畅调达。

生理上肝气调达则气机升降出入有序，水津输布排泄无阻；肝的疏泄不仅关系到气血津液代谢，而且对维持其他脏腑正常的生理功能也至关重要。

如主血之心气有赖于肝的疏泄，肺气的宣降有赖于肝的调畅，肝气调则脾升胃降，清阳上升，浊阴下降，腑气下行。

可见，肝气调达是脏腑气血津液进行正常功能活动的重要条件之一。

病理上，肝气与气血津液及其他脏腑之间更是相互联系、相互影响。

一方面，肝失疏泄、气机郁滞可致气失调达、升降逆乱、血行不畅、津液代谢障碍、心血瘀阻、肺失宣降、脾气不升、胃气不降；

另一方面，体内气血津液代谢障碍、心肺脾胃等脏腑气机升降失常反过来又可能妨碍肝的疏泄功能。

所以肝失疏泄不仅见于肝胆系疾病，还广泛存在于其他脏腑如心、肺、脾、胃、肾等病变中。

因此，我非常重视肝气调畅对于其他脏腑生理功能的作用，除对有明显肝气郁结的病证积极使用疏肝之剂外，对于那些证候不显但有肝郁趋向者亦及时、大胆投以疏肝之品。

这样既可防治肝气郁结，又可通过调畅肝气而促进气血津液的运行输布和其他脏腑功能的恢复。

调畅肝气，莫忘扶正

肝失疏泄若以虚实而论则实证居多，故我在疏肝时常于主方中加入补气养血扶正之品。

因肝失疏泄，气郁不畅可犯脾土，乃木乘土，治需健脾益气，使脾气实，不为肝乘，方能截断传变，此即所谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

另一方面，疏肝解郁之品用之不当又可耗气破气，导致或加重气虚，因此，治疗肝气郁结之证可酌加党参、白术、茯苓之类。

当然，肝病不仅传脾还可向其他脏腑传变，亦可导致阴血不足，因为肝藏血有赖于肝主疏泄功能的调节，肝气疏泄、气郁不畅可影响血液的藏与布，甚或郁而化火，耗伤阴血。故于疏肝方中常加入白芍、枸杞子、制首乌等药，以滋养阴血，柔肝平肝。

疏肝解郁，助以活血

血虽为心所主，但心主血脉尤其是心气对心血的推动作用有赖肝气的疏泄；且肝为藏血之脏，并与冲任二脉关系密切，所以只有肝气调达、心气推动正常有力，才能血脉通畅。诚如《血证论》所云：“以肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉流畅。”

病理上肝失疏泄、肝气郁结易致血液运行不畅，甚或郁滞不行，或心脉痹阻，或痛经闭经，或癥瘕痞块。

因此，我常于疏肝方中助以活血之品，如当归、川芎、赤芍、丹参等，一方面可以防治肝失疏泄导致血脉运行不畅，另一方面因血能载气，两者相互为用，通过改善血行可促进肝气的疏泄。

调肝为主，兼顾他脏

人体是一个有机整体，体内各脏腑气机运行必然存在着相互影响、相互促进的作用。

如肝之疏泄有利于肺气宣降、脾气上升、胃气下降，而肺气宣降正常、脾胃升降有序亦有助于肝气的调畅。

因此，治疗肝失疏泄之证，我并不局限于肝，还视具体情况加入一些调理其他脏腑气机的药物，如宣降肺气的苦杏仁、桔梗、苏子，调理脾胃的陈皮、枳壳、砂仁。

这样既可防治肝气郁结累及其他脏腑，又可通过调理脏腑的气机而促进肝气的调达。

用药遣方，颇有特色

常用的疏肝解郁药物包括白蒺藜、香附、薄荷、青皮、郁金、佛手、香橼、川楝子、绿萼梅等。这些药物皆入肝经，解肝郁，理肝气，然其性能、功效、应用却同中有异。

疏肝解郁一般不用柴胡，因其性偏凉，且疏肝之力较猛，若用之不当易耗气伤气。只有肝气郁结较重较久或肝郁有化热之象时才选用。

古人有柴胡能劫阴之说，故有阴伤之征，如舌红少苔时多避而不用，或少量并合以养阴之品。

对于一般肝气郁结之证，可用白蒺藜，因其辛散苦泄，理气疏肝较柴胡缓慢温和，无耗气伤阴之弊，又无升阳之害，适应证较柴胡广泛。凡肝气郁结热象不显或兼有寒象者多用之。

青皮疏肝破气作用迅猛，肝郁气滞、胸胁胀痛较甚或气滞血瘀、肝脾肿大者用之，因其辛苦温，故肝郁兼寒者用之甚当，如治寒滞肝脉之寒疝，多以其配荔枝核、橘核、小茴香。然因其性峻烈、沉降下行，虽能疏肝胆，破气滞，亦多不常用。

香附性平，味辛能散、微苦能降、微甘能和、芳香走窜，是疏肝理气之良药，故凡肝郁气滞所引起的胸胁胀痛、月经不调、经行腹痛诸病多用香附。一般疏肝多用制香附，若肝气郁结兼有表证则用生香附，因其既能疏肝又能透表。

薄荷辛凉入肺、肝二经，能疏通肝经气滞，疏散上焦风热，故多用之治疗肝气郁结兼有头痛目赤或咽喉肿痛者。

佛手、香橼性味相近，功效相似，皆为芳香辛散之品，长于疏肝和胃，行气止痛，用于肝郁气滞、肝胃不和所致的胁肋胀痛、脘腹痞闷、呕吐食少等症。

两药或合用或单用，但常用佛手代香橼。绿萼梅芳香性平，力缓而无伤阴耗气之弊，多用于肝胃不和之证。

注：文章系作者个人观点，如内容涉及疾病调理方案或方剂，请务必根据自身情况辨证施治，并遵

扫描以下

一起开启古法养生的美妙之旅……

　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　...............................................................................................................................................................观自在菩萨，行深般若波罗蜜多时，照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色，色即是空，空即是色，受想行识，亦复如是。舍利子，是诸法空相，不生不灭，不垢不净，不增不减。是故空中无色，无受想行识，无眼耳鼻舌身意，无色声香味途日本名校博士创业称绝不聘中国人5G芯片四强争霸，谁能抢得先手？古天乐：当我疲惫时就会想起粉丝中国各地区一流学科排名发布，北京上海江苏排前三独立鱼：《奇遇人生》里，看见不被世界驯化的影后春夏ELLEMEN：我们为何如此爱做道德卫士，在网上揭露出轨48岁京剧表演艺术家张火丁近照：被称为程派青衣第一人潘潘猫：日本最活跃的火山！在樱岛活火山脚下玩耍(图)可帅气可优雅，今年秋冬被这个元素刷屏了！刘雯都在穿武书连：年中国所高职高专综合实力排行榜发布45岁杨千嬅被丈夫逼整容：错过陈奕迅，她真的幸福吗？73岁最火网红黛安·基顿：一代文青传奇，男神收割机《一生有你》你都忍不住相信，你曾经是那么深情的男女读书搜书新浪好书榜我的书架排行榜免费小说出版经典资讯我读过浅婚衍衍嫡女错嫁成王妃却凭一己之力逆袭修真第一人变成废材重铸天骄之路他感染超级病毒不死反生崛起都市她曾经以为婚姻最终能让他爱上她女生

爱你逆流成河两世渣男凤临天下：独宠傲妃男生

修罗武神飞升之前竟然先去了地球神级黄金手推荐

我在都市修真的日子南宋第一卧底上海抱紧我热文

大树小虫科举兴家：首辅之妻一嫁大叔桃花开优选

据说，他是南宋最强帝婿寒门竹香限量级婚宠新书

金牌化妆师变身古代村妞剑祖淑妃娘娘要出嫁精品

亲爱的，我不嫁给你最强狂婿簪花扶鬓长安步出版

三界玲珑塔明谋正养三十六计的密解嫡女贵凰新闻

最新最火小说排行榜，原创出版畅销一网打尽城市

电子客票试点再扩容90后为何不敢看体检报告旅游湖北利川秋色迷人层林尽染宛如仙境...详细湖北襄阳南河秋色美如画神农架首次拍到罕见白化小麂武汉等多地高铁动车票价将调整湖北16家A级旅游景区被摘牌鲜城美食休闲时尚武汉校服越来越潮年湖北高考报名有三大新规老教授妙语频出爆红网络武当山机场新增8条航线武汉一高校首设勤劳奖学金美食

武汉最市井范的夜市街——地道虎泉(视频)休闲

探访Reno国际航空锦标赛举办地时尚

维秘大秀来袭60位超模轮番登台(图)城市鲜城汽车乐享春天品味恩施武汉发布人力资源市场工资指导价武汉时装周隆重开幕湖北省消委发布“双11”消费提示分享探险山地电影展首次登陆武汉中国悬挂式单轨列车今年内有望在武汉试跑(图)湖北这两个地方将联合申报“世界文化遗产”第三批国家生态文明建设示范市县公示湖北六地入围探索趣图冬天泡温泉真是太享受了我国成功发射高分十二号卫星LAMOST发现迄今最大的恒星级黑洞科技探索5G好玩GIF科普趣图创业互联网电信创事记黑猫投诉鲸鱼人类友爱互动携号转网昨启动隐形门槛怎么迈传苹果明年将推超四款新iPhone暴风 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　

点这里，进入古法养生直播间