惠康大讲堂不同疾病可考虑的体检项目,

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对于不同年龄段可能有的隐患疾病,根据它们的特点、可考虑的体检项目,并判断体检实现是否容易,做了以下整理,为大家普及肿瘤相关的医学知识,望大家收藏。

一、肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:

疾病

特点

可考虑的体检项目

体检实现级别

乳腺癌

女性肿瘤第1位

钼靶、超声、触诊

容易

肺癌

恶性肿瘤第1位

低剂量胸部CT

较易

甲状腺癌

女性多于男性,上海较高发

超声、甲状腺球蛋白

容易

肝癌

我国发病率第4位,死亡率第2位

AFP、乙肝检查、超声、CT

容易

胃癌

我国发病率第2位,死亡率第3位

胃镜

侵入性检查

结直肠癌

我国发病率第3位

便潜血、问卷调查。最重要的确诊手段为肠镜;直肠指诊对于直肠癌的诊断具有重要意义

便潜血及问卷调查容易实现;肠镜为侵入性检查

子宫颈癌

三大妇科肿瘤中发病率第1位

妇科查体、宫颈脱落细胞学、HPV

容易

卵巢癌

三大妇科恶性肿瘤中发病率第3位,死亡率第1

彩超,CA

容易,无创

子宫内膜癌

三大妇科恶性肿瘤中发病率第2位

彩超,确诊靠子宫内膜活检

容易

食管癌

我国河北、河南、山西、福建高发

胃镜

侵入性检查

胰腺癌

全世界发病率排在第13位

彩超,CA

容易

膀胱癌

泌尿肿瘤排名第1位

超声,确诊主要依靠膀胱镜

超声容易,膀胱镜为侵入性检查

肾癌

约占成人恶性肿瘤的2%~3%

超声,CT

超声容易

前列腺癌

在我国发病率呈上升趋势

PSA、直肠指诊、超声

容易

其他应重视的症状

皮肤溃疡、糜烂、异常黑痣、淋巴结肿大、呕吐、胸闷、干咳、咳血、头痛等

(注:如果检查结果有异常,则应进一步就诊)

二、14种癌症常用体检间隔时间:

疾病

常用体检间隔时间

乳腺癌

20岁开始;

40~49岁/每年1次;

50~69岁/1~2年1次;

70岁以上/每2年1次;

有遗传易感因素者尤其应重视体检

肺癌

55~74岁,有吸烟史,并持续(例:每天吸烟1包,吸烟史30年,为一个分界点),未戒烟或戒烟不足15年,每年1次

甲状腺癌

常规体检时可考虑,超声有异常者3月~1年复查

肝癌

35岁以上的慢性乙肝患者,每6月查彩超及AFP1次,35岁以前的乙肝患者也应重视体检

胃癌

有症状者检查;有家族史、慢性胃炎、胃溃疡或有不良饮食习惯(烧烤、腌制、大量饮酒等)可考虑检查或咨询医生

结直肠癌

对于便潜血阳性者及问卷调查确认为高危者,应行肠镜检查;

便血者或有相关症状者(比如排便习惯改变)需查肠镜;

对于遗传性结直肠癌家族成员,应1-2年行肠镜检查1次,检查年龄视具体情况而定。

子宫颈癌

有接触性出血者应就诊;

21~29岁:每3年1次巴氏细胞学检查,异常者查HPV,HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊;

30~65岁:每5年行巴氏细胞学检查+HPV,或每3年1次巴氏细胞学检查。HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊

>65岁、定期巴氏试验结果正常的女性,不需行宫颈癌筛查。

有子宫颈癌前病变者遵医嘱。

卵巢癌

绝经后出血、月经不调者应就诊;

有遗传易感因素者应重视体检;

常规体检时可行超声检查。

子宫内膜癌

绝经后阴道流血或未绝经者异常阴道出血应就诊;

常规体检时可行超声检查。

食管癌

有症状时检查;

有家族史或高发地区或有不良饮食习惯(烧烤、腌制、大量饮酒等)可考虑检查或咨询医生;

食管癌主要症状为进行性吞咽困难。

胰腺癌

彩超可能漏诊;

肥胖、高脂饮食、缺乏体力运动者需重视。

膀胱癌

最常见症状无痛性肉眼血尿;

常规体检时可行超声检查

肾癌

最常见症状无痛性肉眼血尿;

常规体检时可行超声检查。

前列腺癌

常规体检时可考虑。

三、比较有价值的肿瘤标志物:

CEA

是最常用的肿瘤标志物,其升高与消化道肿瘤、肺癌等有关

AFP

肝癌、生殖系统肿瘤可升高

CA

消化系统肿瘤标志物,胰腺癌升高多见

PSA

前列腺癌特异性标志物

CA

乳腺癌升高多见

CA

卵巢癌升高多见

(注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物有可能显示正常,指标的意义具体以医生的意见为准。)

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