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对于不同年龄段可能有的隐患疾病,根据它们的特点、可考虑的体检项目,并判断体检实现是否容易,做了以下整理,为大家普及肿瘤相关的医学知识,望大家收藏。
一、肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考:
疾病
特点
可考虑的体检项目
体检实现级别
乳腺癌
女性肿瘤第1位
钼靶、超声、触诊
容易
肺癌
恶性肿瘤第1位
低剂量胸部CT
较易
甲状腺癌
女性多于男性,上海较高发
超声、甲状腺球蛋白
容易
肝癌
我国发病率第4位,死亡率第2位
AFP、乙肝检查、超声、CT
容易
胃癌
我国发病率第2位,死亡率第3位
胃镜
侵入性检查
结直肠癌
我国发病率第3位
便潜血、问卷调查。最重要的确诊手段为肠镜;直肠指诊对于直肠癌的诊断具有重要意义
便潜血及问卷调查容易实现;肠镜为侵入性检查
子宫颈癌
三大妇科肿瘤中发病率第1位
妇科查体、宫颈脱落细胞学、HPV
容易
卵巢癌
三大妇科恶性肿瘤中发病率第3位,死亡率第1
彩超,CA
容易,无创
子宫内膜癌
三大妇科恶性肿瘤中发病率第2位
彩超,确诊靠子宫内膜活检
容易
食管癌
我国河北、河南、山西、福建高发
胃镜
侵入性检查
胰腺癌
全世界发病率排在第13位
彩超,CA
容易
膀胱癌
泌尿肿瘤排名第1位
超声,确诊主要依靠膀胱镜
超声容易,膀胱镜为侵入性检查
肾癌
约占成人恶性肿瘤的2%~3%
超声,CT
超声容易
前列腺癌
在我国发病率呈上升趋势
PSA、直肠指诊、超声
容易
其他应重视的症状
皮肤溃疡、糜烂、异常黑痣、淋巴结肿大、呕吐、胸闷、干咳、咳血、头痛等
(注:如果检查结果有异常,则应进一步就诊)
二、14种癌症常用体检间隔时间:
疾病
常用体检间隔时间
乳腺癌
20岁开始;
40~49岁/每年1次;
50~69岁/1~2年1次;
70岁以上/每2年1次;
有遗传易感因素者尤其应重视体检
肺癌
55~74岁,有吸烟史,并持续(例:每天吸烟1包,吸烟史30年,为一个分界点),未戒烟或戒烟不足15年,每年1次
甲状腺癌
常规体检时可考虑,超声有异常者3月~1年复查
肝癌
35岁以上的慢性乙肝患者,每6月查彩超及AFP1次,35岁以前的乙肝患者也应重视体检
胃癌
有症状者检查;有家族史、慢性胃炎、胃溃疡或有不良饮食习惯(烧烤、腌制、大量饮酒等)可考虑检查或咨询医生
结直肠癌
对于便潜血阳性者及问卷调查确认为高危者,应行肠镜检查;
便血者或有相关症状者(比如排便习惯改变)需查肠镜;
对于遗传性结直肠癌家族成员,应1-2年行肠镜检查1次,检查年龄视具体情况而定。
子宫颈癌
有接触性出血者应就诊;
21~29岁:每3年1次巴氏细胞学检查,异常者查HPV,HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊;
30~65岁:每5年行巴氏细胞学检查+HPV,或每3年1次巴氏细胞学检查。HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊
>65岁、定期巴氏试验结果正常的女性,不需行宫颈癌筛查。
有子宫颈癌前病变者遵医嘱。
卵巢癌
绝经后出血、月经不调者应就诊;
有遗传易感因素者应重视体检;
常规体检时可行超声检查。
子宫内膜癌
绝经后阴道流血或未绝经者异常阴道出血应就诊;
常规体检时可行超声检查。
食管癌
有症状时检查;
有家族史或高发地区或有不良饮食习惯(烧烤、腌制、大量饮酒等)可考虑检查或咨询医生;
食管癌主要症状为进行性吞咽困难。
胰腺癌
彩超可能漏诊;
肥胖、高脂饮食、缺乏体力运动者需重视。
膀胱癌
最常见症状无痛性肉眼血尿;
常规体检时可行超声检查
肾癌
最常见症状无痛性肉眼血尿;
常规体检时可行超声检查。
前列腺癌
常规体检时可考虑。
三、比较有价值的肿瘤标志物:
CEA
是最常用的肿瘤标志物,其升高与消化道肿瘤、肺癌等有关
AFP
肝癌、生殖系统肿瘤可升高
CA
消化系统肿瘤标志物,胰腺癌升高多见
PSA
前列腺癌特异性标志物
CA
乳腺癌升高多见
CA
卵巢癌升高多见
(注:肿瘤存在的情况下,肿瘤标志物有可能显示正常,指标的意义具体以医生的意见为准。)
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