慢性阻塞性肺疾病临床表现

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  (一)症状慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息。由于支气管黏膜充血、水肿,以及分泌物积聚于支气管腔内,均可引起咳嗽。患者咳痰一般为白色泡沫痰或黏液痰,急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰,且咳嗽加重、痰量增加。喘息型慢支有支气管痉挛,可出现喘息,常伴有哮鸣音。

  当慢支并发阻塞性肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,最初仅在活动时的气急,随着病情加重静息时也感气急,严重时可出现发绀、头痛、嗜睡、神志不清等呼吸衰竭症状。

  (二)体征慢支急性发作期可有肺部散在的干、湿啰音,以背部和肺底部较多,咳嗽后可减少或消失。喘息型慢支肺部可听到哮鸣音,而且不易完全消失。

  并发肺气肿时出现桶状胸,触诊语颤减弱,叩诊呈过清音、肺下界降低,听诊呼吸音减弱,呼气明显延长等肺气肿体征。

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