慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新版

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金哲,王广发(医院 呼吸和危重症医学科,北京 )

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmo-narydisease,COPD)居全球死亡原因第4位,是一个可以预防和治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不断升高,根据世界银行/世界卫生组织(WHO)发表的一项研究,预计至年COPD的全球经济负担将跃居所有疾病的第5位。年,美国国立心、肺和血液研究所(NHLBI)、美国国立卫生研究院(NIH)和WHO联合发起成立了慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease,GOLD),其目的是为了提高对COPD的认知,引起对COPD早期发现、管理及预防的重视。年GOLD第一次发布了共识性文件,即COPD诊断、治疗及预防的策略。此后,GOLD科学委员会每年对相关文献进行审阅,提出新的推荐意见,不断进行更新,并于及年进行了全面的修订。年的修订版延用原报告形式,增加了急性加重和并发症两个章节,强调了COPD治疗的目标既要快速缓解和减轻症状,也要注意降低未来不良健康事件的发生风险,也就是强调了医生对于COPD给患者造成的短期和长期影响都必须重视。同时一个重要的变化是在对患者疾病严重程度的评估中,不再仅依据单一的肺功能进行评价,而是结合了肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。发布于年1月和年1月的更新报告[2](在



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