7月24日,强生公司宣布HIV疫苗临床试验结果:打了疫苗的志愿者,%都产生了对抗HIV的抗体。消息一出,微博、朋友圈炸了锅,这是不是说艾滋病疫苗要问世了?艾滋病真的有救了?
我们不妨先冷静下来,看看医生怎么说……
打了疫苗,就能%不得艾滋病?
不是的,即使打了疫苗的志愿者%都产生了抗体,但并不意味着打了疫苗之后%不会得艾滋病。
首先,抗体就像是身体里的士兵,防止身体受到“病毒大军”的侵袭。志愿者注射疫苗之后%都产生了抗体,只能说明大家身体里面都有了“士兵”,但每个人身体里具体有多少“士兵”,目前还不确定。如“士兵”太少,“病毒大军”太多,就可能抵挡不住。
用乙肝疫苗来举个例子:
有些人10年前打了乙肝疫苗,现在身体里仍有抗体,但是数量不足,当他接触到的乙肝病毒数量很少的时候,可能不会被感染,但如果大量接触病毒,抗体的保护作用就不够了,这时就有可能感染。
HIV病毒不只有一种类型,它很容易变异
我们拿流感疫苗来举个例子:
流感病毒有很多分型,如果今年流行的是甲型H1N1病毒,但是您打的疫苗是针对其他类型的,对甲型H1N1作用很小,那么您接触了甲型H1N1病毒之后,可能还是会得流感。
那HIV病毒是不是像流感病毒一样,也有很多分型?
是的。HIV病毒非常容易变异,所以不仅有大的分类,还有很多小的分型。比如:HIV-1型分为3个组,仅其中一组就分成A、B、C、D、F、G、H等多个亚型……
现在HIV疫苗还处于研发试验阶段,能不能涵盖全部分型的HIV病毒,还有待实验。
所以,即使疫苗被生产出来了,打了疫苗后,也不能肆无忌惮地进行“危险行为”。
打HIV疫苗,能治好艾滋病吗?
这还得从疫苗的分类说起。
总的来说,疫苗可以分为预防性疫苗和治疗性疫苗。
大多数疫苗都是预防性的,就是在没感染病毒之前,先做好保护,万一接触到病毒,身体有一定的抵抗能力,比如常见的乙肝疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗等。
另外还有一种治疗性疫苗,注射之后能够把体内的病毒量降低,起到治疗的作用。这类疫苗较少。
按照新闻发布的内容来看,强生公司目前研究的这种HIV疫苗应该是一种预防性疫苗,对于已经感染HIV病毒的人群,起不到治疗作用。
疫苗是“用病毒做的”?打疫苗会不会反而感染上艾滋病?
老百姓有一种理解是——疫苗是“用病毒做的”,把病毒打到身体里,不会更容易得病吗?
其实这是一种误解。
首先,大家的这种误解,主要是针对常见的“减毒活疫苗”,如脊髓灰质炎糖丸、卡介苗等。事实上,经过减毒处理之后的疫苗是非常安全的,病毒已经丧失了致病力。其次,这次的HIV疫苗,不是大家常见的“减毒灭活疫苗”,而是利用基因工程制作的“马赛克疫苗”,这是一种更安全的方式。它是把HIV病毒的某些基因片段或蛋白拼在一起,来形成一个有效的疫苗,但它不是一个完整的HIV病毒,只是“零部件组合”,所以确定不会让人感染上艾滋病。
HIV疫苗,大概还有多久能打上?
现在HIV疫苗刚刚通过了Ⅱa期实验,还要经过Ⅱb期实验、Ⅲ期实验、长时间的评估才能确定它的安全性、有效性,再经过生产、国外上市,再到国内上市,可能还有很长的路要走,至少需要5年以上的时间。
若HIV疫苗真的研制出来了,哪些人该去打?
如果HIV疫苗真的可以打了,HIV的高危人群还是应该去打疫苗的,比如:
-同性恋者
-性乱者
-有多个性伙伴
-静脉药瘾者
-接受输血以及血液制品者
-血友病患者
-父母是艾滋病病人的儿童等人群
说了这么多,其实就是想告诉大家,别把预防艾滋的任务全都交给疫苗,行为预防更重要。
不与他人共用剃须刀、牙刷等
不吸毒、不静脉注射毒品
性接触时正确使用安全套、使用质量合格的安全套
保持单一、固定的性关系
高危人群最好每3~6医院检查一次
(排名不分先后)
长期从事感染性疾病的临床工作,擅长艾滋病、性病、病毒性肝炎及一般感染性疾病的诊断和治疗。
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上海公共卫生临床中心门诊部主任,体检中心行政总监。擅长艾滋病、恐艾症的治疗和心理疏导等。
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