今天是世界关节炎日，
关节疾病被定义为
世界头号致残性疾病！
据统计，目前全世界
关节炎患者有3.55亿人，
平均每六个人中
就有一人曾患关节炎。
我国关节炎患者人数
超过一亿，
且还在不断增加！
十关于关节炎的误区老了才会得关节炎！
多运动对治疗关节炎有好处！
骨质疏松引起骨关节病，所以要大量补钙！
治疗关节炎，药物可以速战速决！
……
有这些症状可能患了关节炎症状1疼痛疼痛是该病的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
症状2晨僵和粘着感晨僵提示滑膜炎的存在,时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。
症状3关节肿胀因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚，严重者可关节畸形、半脱位等。
症状4压痛和被动痛受累关节局部可有压痛，尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛，但被动活动时可发生疼痛。
症状5关节活动弹响(骨摩擦音)以膝关节多见。检查方法：患者坐位，检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。
症状6其他症状随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。
患关节炎的原因1创伤因素：关节内骨折、脱位、半月板或韧带损伤皆可造成关节的不稳定，引出继发性骨性关节炎。
2关节异常因素：像是膝关节内翻与外翻畸形、大骨节病、多发性骨骺发育不良等都是引起关节炎的原因。
3肥胖因素：体重超负荷，容易增加身体各关节的压力，磨损加剧，加速退变，引起关节炎。因此控制体重，做好预防工作。
4退行性变因素：随着年龄的增长，身体逐渐走向衰弱，关节也由于长期磨损和营养不足等原因，出现退行性变，引出关节炎的症状。
5炎症因素：化脓性关节炎及结核、类风湿性关节炎等也是引起关节炎的原因之一，即使炎症消退，关节软骨面也受到不同程度的损害，如关节仍保持相当的活动度，多继发骨性关节炎。
治疗误区1盲目服药有人认为关节疾病就是“老寒腿”，盲目服用一些治疗风湿病的活血化瘀、通筋活络的药，对肝、肾功能等会有损害，甚至自行服用药物发生急性肾衰竭。长期盲目治疗会延误病情，失去最佳治疗时机。
2盲目按风湿治疗因为许多风湿病均有关节疼痛，所以患者常常在没有确诊之前就主观认为只要有关节痛就是风湿病，按风湿病到处求医。结果往往病上加病。
3盲目服"软化骨刺"药物许多患者往往有病乱投医，为了急于解除病痛，到处寻找消除骨刺的药物，实际上这种做法是没有科学根据的。骨刺就是增生的骨质，是关节软骨退化后产生的，所以骨刺也是骨头。骨头怎么能够通过药物消除呢？世上不可能有这种神药。
4盲目补充微量元素(钙、锌等)补充微量元素对病情有一定帮助，如补钙对骨质疏松有益处。但骨性关节炎的病因并非是简单的缺微量元素，所以补充微量元素没有直接的治疗作用。
5长期仅对症治疗为了减轻病痛，对症治疗是需要的。但一般是暂时和短期的治疗方法，而许多患者却长期服用非激素类抗炎药对症治疗，虽在减轻病痛方面起到了积极的作用，但不能解决根本问题，所以非激素类抗炎药不可长期单独应用。
如何规范治疗骨关节病蒋青南京大医院运动医学与成人重建外科行政主任，博士后，博士生导师，
蒋教授：对于骨关节炎的治疗应该要分阶段来剖析。
首先，我觉得当患者被确诊骨关节炎，医生就应该跟患者做健康教育和给患者一个理念上的改变。
譬如说，给患者一些生活习惯的建议，避免由于饮食和生活习惯而引起肥胖，避免由于高频率的爬山，或已经有明显症状却还在坚持跑马拉松等不合适的运动方式或生活方式加重骨关节炎。
其次，针对早期骨关节炎的患者的用药，目前从循证医学只有止痛药。但是，止痛药也是要分阶梯性使用的。
例如，患者一开始症状轻的时候，应该使用局部的外用药，因为它副作用小。当局部外用药没有用的时候，那可以辅助用可服的止痛药。而可服的止痛药，它也有很多不同的选择，像有Cox-2跟非选择性的抑制剂。
如果到了已经很严重的晚期，止痛药也控制不住了，那可以选择手术治疗。这就是一个阶梯性的治疗方式。
目前还有存在争议性的治疗方法，如日常临床有很多医生使用局部注射玻璃酸钠，或者让患者口服氨糖。对于这一切，在国外的指南、循证医学依据已经证明了这些方法是没有用的，但在国内，我们还是在用。这样并不是代表不可以，而是医生在使用的时候，必须要跟患者说清楚。任何的治疗方案都是应该结合循正医学的依据还有患者的意愿以及医生的经验。
目前国外的循证医学指出微创手术治疗骨关节炎是没有用的。事实上，如果是不加选择性的，对所有骨关节炎的患者做微创手术，这个方案肯定是不对的。
一般在临床上，哪一类病人适合做这个手术呢？
例如患有骨关节炎的患者，同时伴有半月板损伤症状，或者游离体症状的，这是也是可以做微创手术的。因此，并不是说所有的骨关节炎的手术都完全不能做。其实在国内，有很多医生对于这类手术也是非常有经验，可能跟美国人的观念不一样，但我觉得我们需要的是有自己的数据、自己的循证医学的依据，未来进一步确定微创手术治疗骨关节炎的适应症。
养护预防好好爱护骨关节
转给你爱的人吧~
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内容综合自网络
值班编辑/安丽
监制/门宏苒、宋学强
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