当前,精神卫生问题已严重影响到人们正常的工作和生活,精神疾病在中国疾病负担的排名中已超过心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患而位居首位。其中最普遍的精神疾病——精神分裂症的患者数量约为万,患病率高达6.55‰。
精神分裂症患者中断药物治疗,非常容易复发,从而进一步导致患者大脑生物学改变,认知和社会功能受损,加重家庭和社会负担。通过干预降低复发率和复发风险,是改善患者预后的重中之重。
进入传销组织幻想自己是国家领导人
小张是去年生的病。那时候被朋友骗去传销,他们叫做“资本孵化”。在传销团伙里,小张好几天没有睡觉,幻想自己能当国家领导人,把传销组织当成了国家领导人选拔的一个过程。当时他特别膨胀,没法工作,而且比较无助,所作所为没人能理解。 舅舅看着小张长大,他上大学、当学生干部、入党、当兵,连找工作都相当顺利。突然得病以后,舅舅精神压力也特别大。经过痛苦决定之后,医院。 小张第一次犯病,住院周期比较短,恢复得也快,就把药停了。结果很快就犯了。 第二次住院,一个月基本上恢复正常了。家人误认为他确实好了,又想出院,跟王宁大夫斗智斗勇。但是主管大夫王宁坚持不让他出院。接受了王大夫的忠告,住了将近四个月,因为有一个巩固期,小张的治疗效果相当好。
复发率高
精神分裂症是一种常见的慢性精神疾病,复发现状不容乐观。医院院长杨甫德教授说,美国精神医学学会对精神分裂症的描述是“在没有维持治疗的情况下,60%-70%的患者将在1年之内复发,大约90%的患者在2年之内复发。”我国研究显示患者出院后平均复发时间为6个月,出院后6个月内复发的患者高达1/3,出院后1年内复发率高达40.8%。反复发作导致患者疾病恶化,控制症状难度增加,生活和社会功能受损,复发致使患者再次住院,不仅给患者带来更多痛苦,而且给家庭和社会造成更为沉重的经济负担。 影响精神分裂症复发的相关因素包括是否坚持药物治疗、患者对疾病的自知力、生活压力事件、经济状况及家庭支持等。各因素之间相互关联并相互影响。而中断治疗、服药依从性差是导致复发的首要危险因素。“只有对导致疾病复发的因素进行有效干预,才是患者获得最佳治疗效果的关键。”
危险因素和保护因素在进行角力
精神分裂症的复发的确有生物学的原因。中国医院李晓白教授说,所有的疾病都有病因,如果病因解除了,疾病就痊愈了。但是大部分疾病我们不知道病因,精神分裂症就属于这类疾病。由于它的病因没有解除,遗传学因素在起作用,加上性格和人格问题,环境和经济拮据,孕期感染等等,构成了危险因素。但是也有一些保护因素,如药物、亲情、成长和发展能力。问题是这个保护因素和危险因素谁能够战胜谁,就像拔河。如果不增加保护因素,危险因素肯定就会占上风,疾病就要复发,就会有更多的大脑神经细胞丢失,就会有更多的神经网络遭到破坏,就会有更多的心理功能不能够完整健康表现出来,除非彻底消除这个病因,非常遗憾现在还没有这个办法。但是我们至少有一种可以努力的空间,就是最大可能增加保护因素,争取在这场拔河当中取胜。
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