精神类疾病住院按床日付费标准调整
为提高我市精神类疾病参合人医疗保障水平，通过科学测算，医院友好协商，决定年继续开展新农合精神类疾病住院按床日付费方式改革，执行方案在《年石狮市新农合精神类疾病住院按床日付费方式改革试行方案》（狮合医〔〕4号）的基础上进行床日付费标准调整，现将年石狮市新农合精神类疾病住院按床日付费标准调整如下：
1一、重症精神病类恢复期第61—90天、限额元，新农合基金按照床日付费标准的50%比例支付，个人按床日付费标准自付50％。
2二、其他原因类恢复期第61—90天、限额元，新农合基金按照床日付费标准的50%比例支付，个人按床日付费标准自付50％。
年白内障付费方式
1工作目标通过开展白内障手术治疗“按单病种定额包干付费”的支付方式改革，进一步深化医疗机构费用自我控制和风险分担机制。按照定额控制，共同分担的原则，对白内障实行单病种定额包干付费，并由新农合基金、残疾人联合会救助基金、慈善总会救助基金共同分担，提高我市白内障患者医疗保障水平。
2定点实施单位医院、医院、泉医院、医院
3付费标准1.支付方式。在定额基础上，采取“按单病种定额包干付费”的支付方式。
2.定额标准。依据临床诊疗路径，白内障超声乳化摘除术定额标准为元/例，第二眼加付元；囊外摘除术定额标准为元/例，第二眼加付元。
3.定额控制，共同分担。凡符合手术指征，除超出付费标准的床位费外，纳入本方案定点治疗的患者免付费。其中：
定点医院治疗的患者，白内障超声乳化摘除术新农合基金按定额标准支付70%（元/人）、市残疾人联合会支付20%（元/人）、市慈善总会支付10%（元/人）；第二眼加付元，新农合基金按定额标准支付70%（元/人），市残疾人联合会支付20%（元/人），市慈善总会支付10%（元/人）。囊外摘除术，由新农合基金按定额标准支付70%（元/人）,市残疾人联合会支付20%（元/人），市慈善总会支付10%（/人）；第二眼加付元，新农合基金按定额标准支付70%（元/人），市残疾人联合会支付20%（元/人），市慈善总会支付10%（元/人）。
定点泉医院、医院治疗的患者，白内障超声乳化摘除术新农合基金按定额标准支付70%（元/人）、市慈善总会支付30%（元/人）；第二眼加付元，新农合基金按定额标准支付70%（元/人），市慈善总会支付30%（元/人）。囊外摘除术，由新农合基金按定额标准支付70%（元/人）,市慈善总会支付30%（/人）；第二眼加付元，新农合基金按定额标准支付70%（元/人），市慈善总会支付30%（元/人）。
定点医院治疗的患者，白内障超声乳化摘除术新农合基金按定额标准支付70%（元/人）、个人自付30%（元/人）；第二眼加付元，新农合基金按定额标准支付70%（元/人），个人自付30%（元/人）。囊外摘除术，由新农合基金按定额标准支付70%（元/人）,个人自付30%（/人）；第二眼加付元，新农合基金按定额标准支付70%（元/人），个人自付30%（元/人）。
4.住医院改革B类三人间的标准25元结算,超出部分由参合患者自行承担；对于参合患者个人要求使用超过0元/个的晶体，则退出本方案。
4住院与结算流程参合患者到定点实施单位就诊并确定为需手术治疗的，按规定填写《石狮市新农合白内障就诊申请单》，由定点实施单位负责收集后送市残疾人联合会、市慈善总会和新农合管理中心审批。参合患者填写《白内障单病种定额协议书》，经由定点实施单位确认后，纳入本方案。
5结算办法1.费用结算。纳入本方案参合患者定额费用由定点实施单位先垫付，并每月与新农合管理中心结算新农合补偿基金，每季度与市残疾人联合会、市慈善总会结算补助资金。
2.退出机制。患者经术前检查后发现不符合手术指征或患有严重并发症的，退出定额支付改为按项目付费，退出本方案的参合患者，治疗费用按《年石狮市新型农村合作医疗统筹补偿方案》（狮政综〔〕号）补偿。符合市残疾人联合会、市慈善总会救助的患者按原救助政策享受救助。
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