目前内地保险公司,重大疾病保险定义遵循《重大疾病保险的疾病定义使用规范》。使用规范也成为大家辨别朋友圈流言蜚语的利器。
虽然常常谈起这一利器,但认真学习过规范的其实没有几人。不信,今晚就让我们从做题开始吧!
一、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》测试题
1、重大疾病保险的疾病定义由谁制定
A、保监会;B、中国保险行业协会;C、银监会;D、中国医师协会
2、张小能讲,其公司推出了一款成人重大疾病保险,费率宇宙无敌。那么据此可推断出,其公司产品,至少含有几种疾病
A、5种;B、6种;C、25种;D、40种
3、下列哪些疾病属于各保险公司定义统一的
A、恶性肿瘤;B、急性心肌梗塞;C、脑中风后遗症;D、良性脑肿瘤
4、下列哪些疾病定义保险公司可以有差异
A、恶性肿瘤;B、良性脑肿瘤;C、双耳失聪;D、严重阿尔茨海默病
5、在保险公司重大疾病保险的宣传材料中,介绍保障的疾病名称(无疾病具体定义),下列哪些疾病名称是规范无误的
A、恶性肿瘤;B、急性心肌梗塞;C、瘫痪;D、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
二、《重大疾病保险的疾病定义使用规范》解读
1、重大疾病疾病定义由中国保险行业协会与中国医师协会共同制定。因此如果有人说,疾病定义有问题时,完全可以回击说,疾病是由专业医生参与的,不是保险人士闭门造车造出来的。如果说有问题,那应该是是否该及时修订,相关定义是否符合医学发展的现状。此版定义年8月1日正式实施,至今已10年有余,从时间上看,应该修订一下了!
2、称自己的产品为重疾,有硬杠杠,至少包含必备的6种疾病。6种疾病为恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),同时这6种疾病必须使用规范中的疾病名称和疾病定义。
这也是为啥,看到那种说我家这癌能赔,别家有大小规定,直接怼不会错的原因。大家的定义都是一样的,就你家能!
3、25种疾病中,有疾病保险公司可以不一样。有人说25种疾病大家都一样,其实这个说法是不严谨的,25种疾病疾病名称是一样的,但是限定条件可以有差异。小核保员当年就差点栽在“老年痴呆不保老年”这项上!
在统一定义的25种疾病中,双耳失聪、双目失明、严重阿尔茨海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病、语言能力丧失,这6种疾病是可以约定承担责任的年龄的。所以在选择重疾产品时,长个心眼,看看有无年龄的限制。
4、重大疾病保险宣传要规范。这一点很容易被忽视,在一些公司的宣传材料中,重疾产品的疾病范围,会将疾病名称列出,但会存在不规范,容易导致误解。比如“恶性肿瘤”就不规范,应该为“恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤”。对此使用规范要求:如果保障的疾病名称单独出现,应当采用主标题和副标题结合的形式,并给出了标准名称。比如“脑中风后遗症——永久性的功能障碍”。
三、送你规范文件,自己慢慢学
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》一共14页,小核保员不想也没有必要全部搬到文章中来。如果想下载阅读全文者,可点击左下角“阅读原文”下载,自己慢慢学!
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