糖尿病其实是五种不同的疾病
糖尿病（血糖水平不受控）通常会分成1型和型。但是瑞典和芬兰的研究人员认为，他们的发现的更复杂的糖尿病分类，会让糖尿病迎来个体化治疗的时代。专家说这项研究会为未来糖尿病治疗提供指引，但不会很快改变现在的治疗方法。
世界上每11个成年人当中就有1个人患糖尿病。糖尿病会增加他们心脏病、中风、失明、肾衰竭和截肢的风险。
1型糖尿病是一种免疫系统疾病。异常的免疫行为会攻击人体内生产胰岛素的β细胞，导致没有足够的胰岛素去控制血糖水平。型糖尿病很大程度上被认为是由糟糕的生活方式引起的，因为体脂肪会影响胰岛素的功能。
瑞典的隆德大学糖尿病中心和芬兰的分子医学研究所共同完成了这项研究，它们对名糖尿病患者的血液做了详细的检测。研究发布在《柳叶刀－糖尿病和内分泌学》上，结果表明糖尿病病人可以分成五种不同的类型。
第一类：重度自体免疫型糖尿病。它和传统的1型糖尿病大致相同，在人们年轻的时候就会出现。虽然表面看起来很健康，但人体内的一种免疫性疾病阻止了胰岛素的生产。
第二类：重度胰岛素缺乏型糖尿病。它初看起来和第一类糖尿病十分相似。病人们较为年轻，拥有健康的体重却无法产出足够的胰岛素，但是免疫系统并没有问题。
第三类：重度胰岛素抵抗型糖尿病。这类病人一般身体超重，虽然能够产出胰岛素但是身体却无法对其作出反应。
第四类：轻度肥胖相关型糖尿病。这种病主要见于严重超重的人群，但是代谢上比第三类糖尿病更趋于正常。
第五类：轻度年龄相关型糖尿病。这种类型的糖尿病发病时间远远晚于其他几类，程度也较为轻微。
利夫·格洛普（LeifGroop）教授是研究者之一，他告诉BBC：“这项研究非常重要，我们将在精准医疗上迈出真正的一步。”
“在理想状况下，这项研究会用于诊断，我们会做出更好的治疗。”他说，三种重度类型的糖尿病可以采取比轻度类型更积极的治疗方法。
第二类糖尿病的患者现在会被分为型糖尿病，因为他们并没有自体免疫性疫病。但是，研究认为出现第二类糖尿病很可能是β细胞缺陷引起的，而不是因为过胖。另外，第二类糖尿病的治疗也许应该更接近现在1型糖尿病的治疗方法。
第二类糖尿病有较高的失明风险，而第三类糖尿病有最高的肾衰竭风险，所以这类病人也许会受益于进一步的筛查。
更好的分类伦敦帝国理工大学的咨询师、临床科学学家维多利亚·塞勒姆（VictoriaSalem）博士说，大部分专家已经知道1型和型对于糖尿病而言“不是一个非常准确的分类系统”。
她告诉BBC：“毫无疑问，这就是我们未来研究糖尿症的方向。”
但是她提醒这项研究不会改变现在的治疗方法。
这项研究只分析了斯堪的那维亚地区人的情况，没有考虑到糖尿病在世界各地发病风险的不同，比如，南亚人患糖尿病的风险更高。
塞勒姆说：“还有很多未知的条件。考虑基因和当地环境的影响，世界上可能存在个人口亚群。”
“现在他们分析出五个类型，但是可能会有更多。”
华威医学院的医学教授斯达希·库马尔（SudheshKumar）说，“很明显这仅仅是第一步。”
“我们同样需要知道如果按照这种分类进行治疗，疗效是否会更好。”
英国糖尿病中心的埃米莉·伯恩斯（EmilyBurns）博士说，她预计这些分类可以有助于“未来个体化治疗方法，并且可能降低糖尿并发症的患病风险”。
她补充道，“这项研究在打破糖尿病两型分类上迈出了充满希望的一步。但是我们仍然需要知道更多关于这两种亚型的情况，才能理解这对于糖尿病患者的意义。”
关于糖尿病研究进展
近日，日本神户药科大学（位于神户市）教授江本宪昭和副教授池田宏二的科研团队发现了可以预防糖代谢综合征和糖尿病的新型蛋白质“Fam13a”，这一消息一出来立刻引起了网友，尤其是糖尿病患者的轰动。
科研团队表示，人体发胖后脂肪细胞会肥大，导致胰岛素作用变弱，出现代谢综合症等症状的风险升高，但也有即使肥胖也健康的人，所以之前肥胖与出现有关症状的详细关系无法被证实。
不过在实验期间，科研团队注意到白老鼠发胖时，脂肪细胞中极端减少的Fam13a。经分析发现，Fam13a可以阻碍胰岛素正常发挥作用所需的其他蛋白质被分解。
通过对遗传基因的操作，让Fam13a出现缺损的白老鼠，在普通状态下也呈现轻度的胰岛素作用不良，结果白老鼠发胖后血糖值明显升高。另一方面，让脂肪细胞中生成大量Fam13a的白老鼠，血糖值则没有升高，显示它较难患上糖尿病等病症。
该研究新发现的是帮助胰岛素正常发挥作用的蛋白质，有望推动开发预防患病的新治疗药物！对于想要预防糖尿病的人群，尤其是糖尿病患者的高危人群尤其是一个喜讯！
哪些人群是糖尿病的高危人群？
有以下情况者，患糖尿病的几率会增加。
1.有糖尿病家族史的人。家里有长辈患过糖尿病的，比如父母都患有糖尿病，那他们的子女就可能患上此病。
.肥胖或体重超重的人。肥胖是慢性病的温床，也是糖尿病主要人群，所以，想要远离糖尿病，就要控制自己的体重，减肥是肥胖者的惟一出路。
3.饮食过量，短期内体重增加较多的人。
4.运动少的人。这类人只是不停的摄入，却没有更好的代谢掉身体的多余的热量，只能通过尿液排出去，轻微的糖尿病只要是通过运动和锻炼身体，症状都是可以减轻的。
5.工作压力大，长期精神紧张的人。
6.女性有分娩巨大胎儿史（即新生儿出生体重大于4kg）者。
7.曾患妊娠期糖尿病的人。
8.患高血压的人。
9.患高脂血症（特别是高三酰甘油血症）的人。
10.曾有过高血糖或尿糖阳性历史的人。
有以上情况的朋友，在35医院检查，看是否有血糖的异常。即便查体正常，也应注意经常性监测血糖。
目前日本治疗糖尿病最好药物推荐
武田製薬：全球首款一周口服1粒II型糖尿病药物
Trelagliptin（曲格列汀）是一种每周一次的二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制剂，通过选择性、持续性抑制DPP-4，控制血糖水平。
DPP-4是一种酶，能够引发肠促胰岛素（胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP））的失活，而这种肠降胰岛素在血糖调节中发挥着重要作用。抑制DPP-4，能够增加血糖水平依赖性胰岛素分泌，从而控制血糖水平。
TrelagliptinNDA的提交，是基于在日本型糖尿病患者中开展的数个III期临床试验的疗效和安全性数据。Trelagliptin的疗效在所有试验中均得到了证实，同时具有良好的安全性和耐受性。Trelagliptin每周给药1次便可有效控制血糖水平，从而改善患者的胰岛素用药依从性。DPP-4抑制剂是首类可通过提高机体自身能力控制血糖水平的新型型糖尿病药物。
可用作单药，也可与其它口服降糖药联用。其作用机制独特，具有不产生低血糖、不引起体重增加，以及副作用小等独特优势，引起胃肠道不良反应的发生率很低。
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