工银安盛御享人生拆解
疾病定义暗藏“杀机上篇回顾上次Nina写了一篇文章,平安福VS工银安盛御享人生(超高性价比的多次赔付重疾险)引起了热议,有伙伴希望再解析得更详细一些,而且提出了其中一个质疑,大多数人觉得御享人生的严重阿尔茨海默症与严重帕金森只保障至70周岁,很不仁道。
而且这一点也是在各大网络论坛上被黑的较惨的痛点。
感兴趣的可以往下看,今天是全面的解剖疾病定义,内容有点劲爆哟!
严重阿尔茨海默症、严重帕金森病都是只保障到70周岁内的。
实际上帕金森病的平均发病年龄为60岁左右,在我国65岁以上人群帕金森病的患病率相对较低,而阿尔茨海默症的多发群体普遍是70岁以上的老人(65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆)。
所以御享人生针对较普遍的发病期,设定了中度阿尔茨海默病、中度帕金森氏病的轻症,在轻症保障中并没有年龄的限制,这样可以保证了在任何时间段发病发病都可以赔付,早期发现的时候就可以及时治疗,且首次发生轻症的话是可以豁免剩余保费的,并重疾保障继续有效,病情严重后还可以再赔付重疾。
温馨提示:虽然部分产品的此项重疾条款中没有限定年龄,但是当发生此项重疾的时候必须满足条款中的三项或三项以上才可以赔付的,并不是说确诊就可以理赔了,而部分产品是没有此项疾病的轻症赔付的。
如何衡量疾病条款定义“严苛”或“宽松”?
经常有客户问Nina说:这家公司的疾病条款严不严呀?
经常担心担心疾病种类不够多,或者很难达到理赔条件;
非也非也~
中国保监会与医师协会统一规范了最常见的25种重大疾病的定义;
所以在考虑重疾险的时候,选自己关心的高发病种,小孩、女性、男性的高发病种都有所不同,不同职业面临环境不同,工作性质不同,可能引起的疾病都会有所不同。
接下类Nina分析了其他疾病定义的条款情况,可以自定义查找自己关心的疾病定义区别;
较高发疾病:1型糖尿病严重并发症
I型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病,高发于青少年,也可发生于各种年龄。起病比较急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
御享人生只需要满足胰岛素注射治疗天以上即可赔付;
某安需要维持天以上并且满足至少两个条件,相对苛刻些许。
心脏方面的疾病:冠状动脉介入手术
御享人生的疾病是相对较人性化一些,非开胸手术;
HD公司理赔后另外一种不典型急性心肌梗塞保障同时终止;
某安的甚至没有此项疾病保障责任,好鸡贼;
时至今日,目前治疗冠心病最常用的方式就是PCI和PTCA(不懂问度娘或私信Nina),而且冠状动脉介入手术拯救了数以万计的冠心病患者。
少儿高发疾病:严重川崎病、手足口病
皮肤粘膜淋巴结综合症,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。
年日本川崎富作医生首次报道,由于本病可发生严重心血管病变,引起人们重视,近年发病增多,主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效,常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌,手中呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处,还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀等。
御享人生疾病中包括了高发的少儿疾病;
某安口口声声称之为少儿重疾险却没有包含少儿高发疾病;
避重就轻套路:胆道重建手术
胆道重建这种手术还是挺常见的,广泛用于肝内外胆管结石,难度不大,治疗费用也相对较低,病情一般并不会危及到生命,实质上达不到“重症”的地步。
御享人生此定义是轻症,大部分公司都是把胆道重建手术的疾病列为轻症范畴;
某安把这种病列为重疾,但是除外了胆道锁闭的保障;
比胆道重建更严重的实际是胆道锁闭,这才是更应该列为重疾范围的疾病,然而却避重就轻;
文字太惨白,直观的看下列的新闻吧!
职业病种:职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染御享人生较人性化一些,只要满足条件就可以赔付;
HD/TN公司的条款定义是在任何治愈艾滋病或阻止HIV病毒的疗法被发现以后,或能防止AIDS发生的医疗方法被研究出来以后,本保障将不在予以赔付。
肺部疾病:肺淋巴管肌瘤病
肺淋巴管肌瘤病(LAM)lymphangioleiomyomatosis是一种原因不明的弥漫性肺部疾病,主要病理改变为肺间质、支气管、血管和淋巴管内出现未成熟的平滑肌异常增生。
御享人生发病后并满足三个条件;
HD保险公司发病后需要满足四个条件而且除外疑似肺淋巴管肌瘤;
LAM几乎均发生于育龄期女性,近年来也有绝经后女性发病的报道。平均发病年龄30岁左右。LAM常见的肺部并发症为自发性气胸和乳糜胸,这可能与小气道平滑肌异常增生阻塞远端气道及淋巴管破裂有关。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状,并可反复发生。在整个病程中,有2/3的病人会出现气胸,乳糜胸见于28%的病人。其他症状包括咳嗽、咯血、和胸痛等。
此文中关于疾病定义的都是来自百度百科与咨询从医人员的结论,条款都是保险公司的条款摘录。
Nina并没有高深的医学知识,也没有经历重疾所带来的折磨,但是通过身边的人群,新闻的报道,医院的人潮感受到了这些病症真真实实的发生在周遭。
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