小儿住院高发疾病谱在不断发生变化，据年在郑州召开的全国小儿基层医师会议资料，医院做了一个由过去15年中例住院病例总结分析得出的疾病谱的报告。从中发现疾病谱有了一定的改变。位居小儿住院高发疾病前五名的是：

第一名是呼吸道感染，其中感染所致疾病居第一位。

第二名是神经系统疾病。它由15年前的第三位上升为第二位。

第三名是消化道疾病。，由15年前的第二位下降到第三位。

第四名是新生儿疾病，如颅内出血、感染、畸形等。

第五名是泌尿系统疾病。以感染为主，还包括肾病、先天畸形等。

据调査显示，年11月份儿科住院病人多人，其中感染病人人，占50%左右。年全年儿科住院病人多人，感染病人多人，占30%。

15年来，儿童感染性疾病得到了一定的控制，但从目前的情况来看，它还是儿科面临的一个主要问题。目前仍在危害儿童健康的感染性疾病主要有：

1、肺炎

肺炎是5岁以下小儿死亡的第一病因，世界上1/3死亡儿童（万)的死因为肺炎，住院病儿1/4－1/2为肺炎病例，农村地区(医院）1/2为肺炎病例。

要特别说明的一点是，肺炎病儿的死因包括很多因素，单纯的肺炎死亡率并不太高，大多数是由于合并其他疾病，如先天性心脏病。先天性心脏病继发肺炎有时是很难控制的，心衰和肺炎都不易控制；再如白血病。在化疗过程中，在白细胞很少的情况下，小儿极易感染肺炎。

2、肠炎

多发于春、夏、秋三季。春、夏季肠炎以细菌感染为主，秋季肠炎以病毒感染为主。肠炎仍为目前常见的感染性疾病。其中婴幼儿肠炎占儿科住院病人的20%左右。农村幼儿肠炎的发病率高于城市。医院年5月~10月门诊的统计数字为：菌痢为例，占0.4%；肠炎例，占1.8%。比过去明显低了，尤其是菌痢。这跟社会总体卫生状况的改善是有关系的。

3、泌尿系感染

泌尿系感染是仅次于呼吸道和消化道感染的常见疾病。大孩子泌尿系感染可以出现典型的尿频、尿急、尿痛等局部症状；3岁以下的小儿则以全身症状为主，如发烧、吃奶不好、精神较差等。有些病儿真正的膀胱刺激症状不典型，往往容易被误诊为呼吸道感染。如果延误的时间长了，很容易得肾盂肾炎。因此，在临床中遇到这种诊断不清楚，尤其发烧待查的情况，一定要做尿培养，以排除泌尿系感染。

4、结核感染

近年来，结核感染大有死灰复燃、卷土重来的趋势。但现在结核感染症状不十分典型，所以诊断起来不是很容易。 　　

过去感染结核病主要是因为卫生条件、营养状况、生活条件差所致，而现在大家的公德意识、自我卫生保健意识都加强了，为什么还会出现这种情况呢？分析原因主要是免疫缺陷病——艾滋病的出现、流动人群增加等。

5、母亲吸毒和患有性病，引发的新生儿继发感染和和垂直传播。　

医院专家

张伟——首都儿研所特需专家

科室：小儿内科职称：副主任医师首都儿研所

年毕业于中国医科大学医学系，同年进入中国医学科学院儿科研究所(首都儿科研究所前身)工作至今。近40年，一直从事小儿内科临床工作。通过长期的临床第一线工作实践和科研工作的训练，积累了较丰富的小儿内科常见病和多发病的诊断和治疗经验。擅长新生儿疾病，如新生儿肺炎、缺氧缺血性脑病等，以及呼吸系统疾病，如喘息性支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽喉炎、上\下呼吸道感染和小儿腹泻、消化不良等疾病。

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