克里米亚-刚果出血热(CCHF)
疾病
克里米亚-刚果出血热(CCHF)是一种属于本雅病毒科的蜱传病毒(奈洛病毒)。该病毒会导致一系列症状,包括发热、皮疹、呕吐、腹痛和出血。症状的严重程度因病例而异。目前尚无明确的治疗方法。感染者死亡率高达40%。
传播
感染途经包括:
l被已感染的蜱虫叮咬。
l接触受感染人类或动物的血液、体液或组织。
症状
从接触病毒到出现症状的时间因人而异。具体取决于感染方式。
l蜱虫叮咬:一到三天。
l接触受感染的血液或组织:五到六天。
症状突然出现,包括发热、发冷、头痛、身体疼痛、眼睛发红、对光敏感、恶心、呕吐和腹痛。随后出现出血迹象,包括红色或紫色皮肤色斑、鼻出血以及唾液、尿液和呕吐物中带血。患者面部和颈部可能泛红。背部开始出现细小红色皮疹,并最终蔓延到全身。
大约五天后,严重病例可能随之发生突发性肝衰竭、肾衰竭和肺衰竭。持续的出血会在症状出现后的10天内造成休克和死亡。如果病人存活下来,康复将比较漫长。
诊断
以症状判断为疑似病例,然后通过血检进行确诊。
治疗
目前还没有治疗这种疾病或缩短其持续时间的一致认可的治疗方法,但正在研究抗病毒药物利巴韦林是否具备这种功效。大多数患者以支持疗法进行治疗,采取保持液体平衡、控制继发感染和增加患者舒适度的治疗方法。
疫苗
目前还没有预防该疾病的疫苗。
旅行者面临的风险
该病毒目前出现在非洲、亚洲、中东和欧洲东南部的部分地区。高风险人群包括农业工作者、医护人员、军事人员以及在农村地区宿营的人员。
预防
位于受感染地区的所有人均应保护自己免受蜱虫叮咬:
l穿长裤,并把裤脚塞进袜子里。
l使用含有避蚊胺的驱虫剂。
l穿浅色衣服。这样穿着有助于发现蜱虫。
l去过森林或牧场后,应在身体和衣服上寻找是否有蜱虫。
l如果发现蜱虫,应使用镊子轻轻将其移除。
l参阅以下有关预防蚊子、蜱虫和其他昆虫叮咬的旅行建议文章
附件:
《预防蚊子、蜱虫和其他昆虫叮咬》
在国外时,差旅人员经常会遇到和国内不同的疾病。很多疾病都是通过蚊子、蜱和其它昆虫叮咬传播的。有些疾病可以通过接种疫苗或服用预防性药品来避免。有些则不能。但是,疫苗和药品不能提供%的保护。为了保证安全,最重要的是避免蚊虫叮咬。
了解蚊虫的栖息地和习惯
了解您的环境可以帮助您预测可能存在的蚊虫。蜱虫生活在林区、灌木和草丛里。蚊子在死水中繁衍,例如沼泽中和居民区内非密闭的贮水器中。不同类型的蚊子在一天的不同时刻叮咬人。例如,传播疟疾、西尼罗河病毒和日本脑炎的蚊子在夜间(从“黄昏到黎明”)叮咬人,虽然传播登革热、黄热病、基孔肯雅病和寨卡病毒的蚊子在白天(主要是黄昏和黎明)叮咬人,但它们也会在夜间叮咬人。注意,有些地方可能有好几种蚊子。您需要每时每刻都做好预防叮咬的措施。
预防室外叮咬
l穿着能遮盖大部分身体的衣服(长袖、长裤和袜子)。穿能完全遮住脚的袜子和鞋子。把裤脚塞进袜子里,加强保护。
l使用有效的驱虫剂。一般而言,产品中有效成分浓度越高,持续的时间越久,效果越好。游泳或大量出汗后应再次涂抹。美国疾病控制与预防中心列举了有效驱蚊剂的四种有效成分。它们对蜱和其它昆虫有不同的功效。
o避蚊胺(DEET)(N,N-二乙基-间-甲苯甲酰胺)
o派卡瑞丁(Picaridin)也叫埃卡瑞丁(Icaridin)(KBR,或2-(2-羟乙基)-1-异哌啶酸1-甲基丙基酯)
oPMD(对孟烷-3,8-二醇)—柠檬桉油的衍生物。(请注意,这与柠檬桉油的“纯油”或“精油”并不一样,其安全性和有效性并不确定)
oIR(3-[N-丁基-N-乙酰]-氨基丙酸,乙酯)是一种用天然材料制作的“生物杀虫剂”。阅读安全使用驱虫剂部分获取更多信息。
l在衣服上喷洒杀虫剂。这些杀虫剂有浸泡型的,也有喷洒型的,一般在经过几次洗涤后仍然有效。务必遵循生产厂商的说明。
l驱虫剂可以和防晒霜一起使用。先使用防晒霜。与避蚊胺一起使用时,您可能需要多次反复涂抹防晒霜。
l一旦回到室内,立即检查衣服和身体,查看是否有蜱虫。如果发现,立即处置掉。美国疾病控制与预防中心关于处置蜱虫的建议
在室内或睡觉时预防蜱虫叮咬
l确保所有窗户装有纱窗(蚊帐)。
l使用“按压式”喷雾剂或电动杀虫喷雾器消灭房间内的蚊虫。
l如果条件允许可以使用空调,帮助减少被叮咬的几率。
l睡在经杀虫剂处理的蚊帐中。也可以使用蚊帐,有些蚊帐经过反复洗涤可以使用3-5年。为了确保蚊虫无法进入蚊帐,请把蚊帐下摆塞到床垫下面,或让它垂到地上,阻止蚊虫从蚊帐下摆进入。
l如果住处有白蛉,则考虑使用细网格的蚊帐。白蛉的大小大约只有蚊子的三分之一,可以穿过标准蚊帐(及其他某些纱窗)。每英寸直线上应至少有18个孔。
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