寻常性白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/170304/5238731.html

涉及能力Competency：

医患对话沟通的能力、慢性病考虑的全面性、表达的艺术性和通俗性

涉及知识Knowledge：

1、医患沟通的原则

2、慢性疾病的特点：

预防难、病程长、并发症、与生活工作密切相关、自发易导致严重后果

3、通俗语言的运用

4、患者的依从性

5、“想法-说法-做法-看法”互相联系

发生了什么？Whathappened？

年3月23日，陈素秀老师给我们讲授了《全科慢性沟通》一课。其中提到了“婚检沟通”“手术急诊”等故事，并开展了两次角色扮演。其中，我担任第二次角色扮演的家属，在角色扮演中，我更多希望表现出一个对医疗知识缺乏认知的形象，但是扮演过程中缺少对角色的贴近和对患者和医生的对话，自己也没办法更好的从家属的角度出发，造成一定的演绎困难。

你学到了什么？Whatdidyoulearn?

1、人生的成功是沟通的成功。幸福不取决于财富、权力、容貌，而取决于你与周围人的相处。

2、良好的沟通是信任的基础，减少指责，多一些鼓励和支持。当我们遇到家长送孩子来就医时，不该盲目指责家长“为什么现在才送来”，而是应该先安抚家长的情绪，肯定上一诊治医生做的好的地方，比如“还好送来的及时”让家长减轻心理压力，“幸亏控制住了病情”减少家长对先前医生的责备。

3、表达具有艺术性。如何恰当的让患者接受事实和以后的情况是一个很具水平的事情。可以通过通俗语言，比如说打比方，画图的方式让医患沟通更加清晰和深入。

以后如何改进？Whatwillyoudodifferentlyinthefuture?

1、更深入和全面了解慢性病的特点。了解慢性病人的心理情况，如何想、如何表现在外，对慢性病的发生、发展、预后和结局需要有一个全面且系统的认识和掌握。

2、沟通的艺术，可以通过平实的语言来弱化医学知识薄弱人群对医学名词理解困难的情况，通过举身边的例子或者与患者相关的故事来达到比喻的效果，使患者更好地理解自身疾病的发生原因和特点

3、想患者所想。因为慢性病是一个长期的过程，需要从患者的经济情况和预后情况综合考虑，同时患者家属的意见和建议也要同时采纳，综合更全面的方面来下一个治疗策略。

4、考虑患者的依从性。患者对医学知识的掌握程度，患者的记忆程度，遵从医嘱的难易程度都需要被考虑到来考量一个合适的治疗措施。

如何完成上述安排？Whatfurtherlearningneedsdidyouidentify?

1、拓展自己的技能——在允许的程度下，学习绘画技能，可以使自己更好的会把人体的结构和病理状态让患者直观的看到。

2、深入了解患者的家庭情况，职业和患病情况等，结合患者自身“因人而异”开展独立的治疗措施

3、培养自己对身边故事的敏感度和运用，讲理论与实际结合，从而转化成朴实易懂的语言