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慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期是指咳嗽、咯痰、气短、喘息等症状稳定或症状轻微,或咳嗽、咯痰常年存在,早期可在活动后出现气急的症状,后期可发展稍有活动即有呼吸困难,此外还可见紫绀、疲乏、纳差等全身症状。如何对COPD稳定期进行防治,改善症状,增强体质.是减少发病,阻止或减缓肺功能进行性下降,提高患者生活质量的重要手段。1.坚持运动不少慢阻肺患者天气一冷便呆在屋里,不敢出门活动。实际上,适度的户外运动有益无害。患者可根据自己的体质状况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、打太极拳、做中老年健身操,但要循序渐进,持之以恒,运动后以自我感到舒适为度。
2.呼吸锻炼呼吸锻炼的方法很多,较常用和较为有效的呼吸操主要有腹式呼吸、缩唇式呼气和全身呼吸锻炼。
腹式呼吸也称膈式呼吸
取舒适体位,全身放松,闭嘴用鼻深吸气至不能再吸,稍屏气或不屏气直接用口缓慢呼气。腹式呼吸锻炼初始,20Wd,10—15min/次,熟练掌握后,可逐渐增加次数和每次的时间,并可在卧位、坐位、站位及行走时随时随地进行锻炼,以致最终形成。
缩唇呼气
将嘴唇缩成吹笛状,使气体通过缩窄的口形徐徐呼出。每次吸气后不要忙于呼出,宜稍屏气片刻再行缩唇呼出。
3.生活规律劳逸有度生活规律,劳逸结合,保证睡眠;千万不要干力所不及的劳动,有心慌气短者更应掌握好自己的活动量,以减轻心脏负担。
4.必须戒烟5.要有良好的心情注意自己的情绪,做到遇事乐观达观,荣辱不惊,淡泊超脱。
6.防范上呼吸道感染特别是冬天和早春,要注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖。
7.有痰尽量咳出来协助排痰具体方法
翻身翻身对增加肺血液循环与通气有帮助,可以防止分泌物聚集,促进肺部的引流。
体位引流方法是使病变的部位在上,支气管开口向下,利用重力使痰液排出,如慢性支气管炎好发于下肺部,因此宜多作头低脚高位的引流体位。
拍击法操作者双手五指并拢稍弯曲呈弧形,利用腕部力量自胸廓边缘向中间,胸下部向上中部有节奏地拍击,增加空气振动力量的同时,让患者自动咳嗽,或在患者用力咳嗽时用双手用力压迫下胸部或上腹部以增加膈肌的跳弹力量,促使痰咳出,以清除呼吸道阻塞物,保证正常呼吸。同时鼓励多饮水,使用祛痰剂或采用超声雾化吸入疗法湿化气道使痰液易于咳出。
8.增加营养提高免疫力膳食平衡的基础上要适当增加蛋白质、碳水化合物、维生素A、B、C、E和锌、铁、钙等营养素的摄入。
9.合理使用支气管扩张剂提倡吸入疗法,具有起效快,迅速缓解症状的作用。
10.冬病夏治,调整阴阳选用温阳化痰利气之品做成贴剂,每年夏季三伏天贴敷于背俞穴,温阳扶正,益肺固表,祛湿化痰,降气平喘。疏通经络,调和气血,平衡阴阳,使气血流行通畅,达到提高机体免疫功能,减少发病的目的,既可治标又可治本,起到防病治病的目的。
总之,根据患者的年龄、体质、病情等个体情况的不同,选择适合的方法,起到改善症状,缓解病情,增强体质,减少发病的作用,并可协同药物治疗,提高疗效。
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