慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，分为缓解期和急性加重期，慢阻肺的每一次急性加重均可导致肺功能的进行性下降，且这种损害是不可逆的。

长期规范使用支气管扩张剂能有效控制和治疗慢阻肺的症状，反之，不规范使用支气管扩张剂也可引起慢阻肺急性加重。支气管扩张剂在治疗过程中起到松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限的作用，可以预防和减轻病人的症状、增加病人的运动耐力，改善生活质量。

吸入装置

慢阻肺常用的吸入药物有2种，分别为支气管扩张剂与糖皮质激素。

支气管扩张剂包括β受体激动剂（福莫特罗、沙美特罗等）与胆碱能受体药物（噻托溴铵），其作用为通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限及二氧化碳潴留，是慢阻肺患者的基础用药。

糖皮质激素表面激素（布地奈德、氟替卡松等）具有强大的抗炎作用以及一定的舒张支气管的作用，一般用于病情较重、合并过敏因素的慢阻肺患者。一般与支气管扩张剂构成复合制剂，由于其局部起作用，大部分避免进入血液循环，副作用较口服及静脉制剂明显减少。

常用装置

沙美特罗替卡松粉吸入剂

（舒利迭）

布地奈德福莫特罗吸入剂

（信必可都保）

噻托溴铵喷雾剂

（能倍乐）

噻托溴铵粉吸入剂

（思力华）

噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂

（思合华）

糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂

（万瑞舒）

吸入制剂的优点作用直接通过吸入的方式，药物直接作用于支气管及肺，起到缓解支气管痉挛的作用起效快药物吸入后，直接由肺入血，避免血液循环中复杂的代谢过程，起效快剂量小药物直接作用于靶点，所需药量较口服或静脉制剂小倍副作用小因用量小，入血剂量微，其副作用较口服及静脉制剂明显减少吸入制剂的缺点口腔沉积使用不当可导致口腔溃疡、声音嘶哑及咽部不适，严重者可引起真菌感染用法稍难不同吸入装置用法不同，需要专业人员指导避免吸入制剂缺点的的方法

1、正确使用吸入装置

2、吸入后正确漱口

●科室简介●

广医院肺病科/PCCM科，目前为深圳市肺病中医特色重点专科，科室在首席专家刘小虹教授指引及徐卫方主任的带领下，以中医理论为指导，结合现代医学，在中西医结合防治急慢性支气管炎、肺炎（重症肺炎)、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、急性期中-重度支气管哮喘、重症肺源性心脑并发症、弥漫性间质性肺疾病、肺血管疾病，以及呼吸睡眠性疾病、肺结节管理及肺部肿瘤诊治等方面积累了丰富的临床经验，结合中药熏蒸、中药敷贴、中药足浴、穴位注射、刺络拔罐、耳穴压豆及中药膏方、自血疗法等特色治疗，疗效显著。

同时，积极主张在诊治各种肺病中大力采用扶正固本、肺脾肾同治、温阳益气诸法，减少抗生素、激素类药物使用，在诊治肺系危重和肺部肿瘤疾病方面突出中医药特色及优势，受到患者及家属的好评。尤其学科带头人徐卫方教授在中西医结合肺康复方面比较有造诣，近几年带领科室开展了较多工作，积极开展多种形式的肺康复领域学术交流活动，取得了一定成效。

肺病科-

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