年1月1日,医院开始遵守特朗普签署的AffordableCareAct(《可负担医疗法案》),法案规定:“根据指导方针,在美国医院应每年建立(并更新)医院物品和服务的标准收费清单。”理论上为消费者提供透明度和选择,迫使医疗服务提供者参与价格竞争。
梅奥诊所的质子治疗收费(单价,美元):
医院的质子治疗收费(单价,美元):
跟中国物价局网站是不是很像:
//知道这样的单价有什么用呢?/消费者健康研究机构ClearHealthCosts的创始人兼首席执行官JeannePinder表示:“这项政策向前迈出了一大步,但远远不能满足需要。”“所公布的价格是夸大、难以解码和不一致的,因此一般人很难发现它们的用处。”
医院协会主席KennethE.Raske说:“对于99%的消费公众来说,这些数据的效用有限,几乎毫无意义”。医院服务的定价类似于汽车的标价,就好像汽车经销商公布了每个汽车零部件的价格,而没有透露整个车辆的费用。
//选择更专业的肿瘤中心,患者存活机会更大/美国斯隆凯特琳癌症中心的一项研究表明,医院可以在无肿瘤分期数据的情况下,对癌症患者的长期生存结果进行评估。医院,医院相比,在PPS医院(即在癌症治疗方面医院)接受治疗的患者五年存活率更高。
医生在做决策时应了解患者的需求与期望
患者不应只满足于接收和明白医生提供的医疗信息,还应确认医生也明白你的立场,以及如何看待各种治疗方式的优缺点。
年,安吉丽娜·朱莉在《纽约时报》上发表了“MyMedicalChoice”,她的选择是第一,经过基因检测证实了具有BRCA1
2型基因;第二,进行预防性双侧乳腺切除术。
为什么要做基因检测呢?因为朱莉的外婆死于卵巢癌,姨妈死于乳腺癌(具有BRAC1变异),朱莉的母亲患有乳腺癌,其Ashkenazi犹太裔祖先BRAC1高变异率。通常BRAC1变异发生率为1/,Ashkenazi犹太裔BRAC1变异发生率为1/40。卵巢癌妇女中有1/8为BRAC1变异。基因检测结果,朱莉有87%机会的乳腺癌,50%机会得卵巢癌。
为什么选择预防性乳腺切除术?当朱莉知道这一切事实时,决定早一步行动,来降低一切可能患癌的风险。在美国只有35%患有致病性BRAC基因突变选择了乳腺切除术,大多数通过更为频繁的X光、超声波和磁共振成像进行监测,或选择用药物治疗,可以将癌症风险降低40-50%。接受手术后,朱莉患癌的风险将从87%降到5%。朱莉术后说:“我可以告诉孩子们,他们不再担心妈妈被可怕的乳腺癌带走了”。
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