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年10月7日（星期四）骨科医生叶启源医生在我们位于尖沙咀海港城的会议室，讲解了7种常见的骨科疾病。

1.椎间盘突出症

与坐骨神经痛经常相关联，也会影响小腿和脚掌的位置。

根据不同的严重程度会有不同的治疗方式。

如果怀疑有椎间盘突出症，就会要做磁力共振。

负重式的磁力共振是比较目前先进的检测仪器。可以真实反映患者平时活动和站立时脊椎的情况。医院，医院等才有。

初期，吃药?物理治疗

严重，就会涉及微创手术

2.退化性关节炎

最常见的是膝关节，其次是髋关节。

大部分原因是因为劳损导致的关节炎。但也有一些情况是家族性的。父母都较早有退化性关节炎的情况，子女就也比较容易较早有这种情况。

另外，运动员也比较容易在年纪大的时候发生退化性关节炎。

肥胖也容易较早导致。

治疗方案通常是初期注射透明质酸等，给关节提供适当的润滑，减少退化的速度。

如果这些方案都处理不了的时候，就要考虑关节置换手术。目前新式的人工关节都可以用到15到20年。

3.骨质疏松

基本上每个人年纪大了，都会面对这个问题。

跟我们骨骼里面的造骨细胞和破骨细胞有关。荷尔蒙的影响比较大。

男性其实也有骨质疏松，相对于女性比较少一些。

女性多发于50岁更年期后，男性就会比较迟一些，60岁以后也会发生。

治疗的方法简单，可以分为口服药物和注射药物。

口服药物如果不定时定量的服用，效果就会打折扣。

所以很多人会选择6个月一次的针剂。

4.脱臼

如果遇到脱臼，应该尽快去看医生看急诊。

何时需要接受手术治疗：

闭合性复位不能复位的情况，

经常性脱臼，

脱臼后出现并发症。

5.骨折

根据骨折的位置来进行处理。

如果骨折没有移位，没有对周遭的组织有创伤，就可以考虑复位和外固定的方法来处理。

反之就需要动手术，有一些内部连接物。

6.结节水囊肿

通常临床检查就可以，或者是超声波，分辨囊肿里面的组织情况。

囊肿比较大时，也可能要动手术。

7.十字韧带撕裂/全断

剧烈运动可能导致，比如打篮球和踢足球的时候转向，听到自己膝盖或者是感觉到自己的膝盖Po一声，最初未必会很痛，但会感觉腿部发软，这很有可能就是前十字韧带撕裂了。病人可能只是感觉自己膝盖发软有点痛，但是也是能够走路的，有些人还觉得自己可以再继续踢10分钟球。后面膝盖还会慢慢肿胀。除了十字韧带撕裂，通常周遭的半月板也可能会有创伤，具体的治疗就要根据创伤情况而评估。

诊断：磁力共振扫描MRI

前十字韧带撕裂是不会自己康复的，但十字韧带断裂，不一定要做手术，因为还是可以走路的。对于文职工作、不爱运动，又上了年纪的人，十字韧带断裂对于生活影响不大。因为十字韧带的功能，主要是帮助膝盖的稳定性以及做一些转向的动作。

相反，对于很爱运动的年轻人就要做十字韧带的置换手术。

问答环节：

1）互动负重运动仪对于骨质疏松的改善有用吗？

互动负重运动仪对于骨质疏松的改善是有用处的，目前在香港不少老人院都有配置。

对于预防骨质疏松，吃一些高钙的食物、晒太阳，以及做一些负重运动是有效的。

2）骨科相关的手术费用，可能会有多少？

膝前十字韧带重建术约11、12万港币。

颈椎，腰椎的手术费方面，颈椎的椎间盘手术，最近比较多。

严重程度会很不相同，轻度都可以通过吃药和物理治疗。严重的话，就要做椎间盘置换手术，通常有两种方式，一种是固定支架，一种是人工椎间盘。

这些手术相对比较复杂，而且有时候置换手术可能还涉及多节脊椎。通常置换一节颈椎椎间盘，选普通病房，医生费、手术费、麻醉费加起来约20多万，两节预计30多万，三节预计40多万。

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