心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人,居各种死因首位.
即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。
作为同样心脑血管疾病高发的美国,在治疗这类疾病方面中过与之相比有哪些差距呢?
首先美国在医疗资源丰富,体系完善。医疗技术和硬件全世界公认最优。今天我们以心脏科为例来了解下中美在这方面的差异。
心脏外科
医院都可以开展心脏手术,但是其术后并发症率以及死亡率较高。
全美医疗体系公布的数据中,平均术后严重并发症及死亡率为0.61%,医院普通外科的一个胆囊切除术并发症率也至少是这个数字的5-10倍,医院包括在内,数字要更高。
在休斯顿的德州心脏研究所每年至少进行例左右心脏移植手术。医院的心脏移植手术量都如此之大,全美每年的心脏移植数量可见一斑。而且,心脏移植手术在美国的长期存活率(10年以上)为90%以上。年数据显示,中国全国每年的心脏移植手术约为例,医院每年35例。而且,心脏移植手术在中国技术仍然不很成熟,死亡率非常高,长期存活率由于国内抗排异药物的限制,大概只有美国病人的一半甚至三分之一。
许多开胸手术如今都可以由微创的方式来进行,例如微创心脏瓣膜置换,微创心血管畸形修复术,微创心脏肿瘤摘除术,甚至是微创心脏搭桥手术。很多病人手术后第二天就可以出院,只有两个非常小的创口,贴上创可贴就可以回家了。微创手术创伤小,感染率低,失血量小,病人术后痊愈迅速,可以说给许多不适合开胸手术或者害怕手术风险的患者提供了一个很好的选择。
(图为TAVR:微创心脏瓣膜置换手术)
心脏内科
美国的心脏内科医生会根据病人病况建议支架或者是心脏搭桥手术。具体建议都是参照美国心脏学会公布的治疗标准,绝对不会建议一次性在三个以上冠状动脉打十来个甚至几十个支架的治疗方案(那样的病人往往需要心脏搭桥)。美国的支架基本上是不用替换的,病人只要要坚持吃药避免重新血管堵塞。医院都已经开始广泛使用可降解支架,无需担心支架的使用寿命问题。中国的很多医生即便是建议使用进口支架,仍建议10-15年左右替换新的支架,所以患者实际上需要支付更多的费用,同时还要承担再次手术的风险及痛苦。
美国的心脏内科还有电生理学专科,专注处理心律不齐和心衰。运用各种先进的微创技术在不需要大型手术治疗的情况下轻松解决长期困扰房颤,心动过速,心动过缓及心衰病人的问题。为病人所量身定制的心脏起搏器使用寿命也可长达25-30年,甚至更久
美国的心脏内科还有电生理学专科,专注处理心律不齐和心衰。运用各种先进的微创技术在不需要大型手术治疗的情况下轻松解决长期困扰房颤,心动过速,心动过缓及心衰病人的问题。为病人所量身定制的心脏起搏器使用寿命也可长达25-30年,甚至更久
德州心脏研究所
德州心脏研究所是位于美国德克萨斯州休斯顿市医疗中心著名的心脏病和心脏外科中心。德州心脏研究所由DentonA.Cooley博士(Cooley博士与另一位心脏外科教父MichaelDeBakey一起完成了世界上第一例心脏搭桥手术,并在后来独立完成了世界首例人工心脏移植手术享誉全球,被全球同行称为心脏外科之父)成立于年,主要致力于心脏和血管疾病的研究和治疗。今天,该研究所的使命是通过创新的治疗方案,教育和改善病人护理以减少心血管疾病造成的破坏性后果。德州心脏研究所的临床合作伙伴,医院(StLuke’sEspicopalHospital),已成为全国最大的心血管中心之一。它的名成员组成的专业工作人员已经执行了超过10万开心脏手术,20万例心导管和0例以上的心脏移植。每年在德州心脏研究所接受心脏移植手术的病患就有超过位,而全中国每年的心脏移植手术不超过例。
德州心脏研究所医院在U.S.News权威排行榜中,被列为全美第四的“医院”。此外,德州心脏研究所连续20年成为全国排名前10位心脏中心之一。
德州心脏研究所的干细胞中心是第一个在美国获得FDA(美国食品药物局)批准使用成人干细胞进行临床试验治疗晚期心脏衰竭的机构。另外,德州心脏研究所是由美国国立卫生研究院选择的试点研究干细胞治疗的五所机构之一。国家心脏,肺和血液研究所提供了3370万美元以支持新的国家联盟,这些中心被称为心血管细胞疗法研究网络。
德州心脏研究所是世界上最先发明以及最多使用心室辅助装置(VAD)的机构。这项发明被广泛用于延缓重症患者心脏衰竭,成功地延长及挽救了许多患者的生命,以及提高他们的生活质量。许多患者得以有机会等到心脏移植的机会。例如,美国副总统切尼由于严重心衰在植入了心室辅助装置三年之后于年成功接受了心脏移植手术。Cooley博士就是主导治疗的两位责任医师之一。
德州心脏研究所医院在U.S.News权威排行榜中,被列为全美第四的“医院”。此外,德州心脏研究所连续20年成为全国排名前10位心脏中心之一。
德州心脏研究所的干细胞中心是第一个在美国获得FDA(美国食品药物局)批准使用成人干细胞进行临床试验治疗晚期心脏衰竭的机构。另外,德州心脏研究所是由美国国立卫生研究院选择的试点研究干细胞治疗的五所机构之一。国家心脏,肺和血液研究所提供了3370万美元以支持新的国家联盟,这些中心被称为心血管细胞疗法研究网络。
德州心脏研究所是世界上最先发明以及最多使用心室辅助装置(VAD)的机构。这项发明被广泛用于延缓重症患者心脏衰竭,成功地延长及挽救了许多患者的生命,以及提高他们的生活质量。许多患者得以有机会等到心脏移植的机会。例如,美国副总统切尼由于严重心衰在植入了心室辅助装置三年之后于年成功接受了心脏移植手术。Cooley博士就是主导治疗的两位责任医师之一。
赴美就医
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