用心呵护生命，用爱延伸服务，塑心学堂专栏将定期推送心脏和急危重症相关的防治及养生保健科普知识，为您排忧解惑！

在门诊经常可以看到由于急性痛风发作而来就诊的病友，发现大家对高尿酸血症的危害尚只停留在其会引起痛风，而往往忽视或者不了解高尿酸血症对冠心病、高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病等的危害。欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会发布的临床指南除了提及传统的心血管疾病的危险因素如三高（高血压、高血糖、高血脂）外，还首次将高尿酸血症列为重要危险因素，同时建议高血压的病人都应该筛查是否存在高尿酸血症，该临床指南提示人们应该对“第四高”——高尿酸血症对健康的危害提高认识。

01血尿酸水平为什么会升高？尿酸是嘌呤分解的产物，它产生过多或排泄不足都会导致血中尿酸水平的升高。尿酸2/3来自于内源性的细胞代谢，1/3则由食物中的核蛋白分解而来。所以饮食是引起高尿酸血症的重要诱因之一。大部分动物内脏、海鲜以及高脂肪食品都富含嘌呤，大量食用会引起尿酸水平的增高。此外，饮酒除了可以增加体内尿酸形成外，还可通过抑制尿酸的排泄来引发高尿酸血症。02痛风是怎么引起的，和尿酸有什么关系？痛风是由于血里的尿酸水平超过了其溶解度范围而结晶、析出、沉积到关节等部位引起局部炎症。不少人会把高尿酸血症和痛风划上等号，其实，只有20%的高尿酸血症会出现痛风等症状。大部分高尿酸血症的病人表现为“无症状的高尿酸血症”。03

无症状性高尿酸血症也是病吗？

无症状的高尿酸血症患者血液中尿酸的水平已超过正常值，但由于尿酸盐没有沉积到关节或软组织里，因此没有发生痛风、泌尿系统结石和肾病。但持续高尿酸血症和高血压、心血管疾病以及糖尿病等疾病都息息相关，会对机体造成不可避免的损害。近期的研究提示，高尿酸血症是高血压发生、发展的独立危险因素。所以，相对来说，无症状的高尿酸血症则像是“沉默杀手”。

国外研究报告中指出，高尿酸血症病人的尿酸浓度每增加1mg/dL，死亡率与因心血管疾病死亡的危险性约增加8-13%。另一篇来自美国克里夫兰的研究报告同样发现，无症状高尿酸血症与死亡率或因心血管疾病死亡之间的关联性。这也明确了尿酸对于死亡风险的预测能力，尤其在女性特别明显。

04积极运动可助患者延年益寿有趣的是，一项来自的台湾的研究发现倘若高尿酸血症病人不运动，死亡风险更会增加至27%。反之，高尿酸血症病人若每天运动30分钟或1周运动分钟，可以减少11%的死亡风险。依此换算，原本不喜欢运动的高尿酸血症病人，一旦开始积极运动，估计可以延长4-6年寿命，并达到与降低尿酸3.4mg/dL同样的效果。这种因为运动而显著降低死亡风险的效果，不仅仅存在于只有高尿酸血症单一风险因素的病人中，对于既有高尿酸血症，又有其他风险因素如吸烟、喝酒、代谢症候群、高血脂、肥胖、慢性肾病、蛋白尿、肝功能异常等问题的人士来说，由运动来减少死亡风险的效果依然显著。

作者介绍：

毛帅

博士、博士后，副主任医师，博士研究生导师。国医大师沈宝藩教授弟子，首批广东省杰出青年医学人才，中华中医药学会青年托举人才，加拿大多伦多大学、美国斯坦福大学访问学者。

擅长：冠心病、心力衰竭的诊疗。

出诊时间：周二上午、周四上午。

出诊地点：大德路总院西区三楼心脏门诊。

供稿：医院重症医学科毛帅

编辑：杨晓雁责编：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇