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今日话题:

专属重大疾病保险和专属团体医疗险有什么区别

1月12日

深圳医保正式上线了

“专属重大疾病保险”

然后不少人很疑惑

之前不是出过一个专属险吗?

和这个不是一样的吗?

其实差别很是很大的!

前面我们已经对比过

深圳重疾险和专属重大疾病保险

具体可看:

深圳专属重大疾病保险和

每年30元的重疾险有什么区别

今天我们再来看看

专属重大疾病保险和专属团体医疗险

他们之间有什么区别!

保险种类

深圳专属医疗险本质上是商业健康保险。

专属团体医疗险:

属于医疗费用报销类,目前有1年期、6年期二种投保方案,于20年9月份上线。

专属重大疾病保险:

属于重大疾病一次赔付类,目前有1年期、5年期、10年期三种投保方案,1月12日刚上线。

待遇保障

专属团体医疗险(仅供参考,具体待遇以投保公司相关约定为准):

1、住院费用保障:包括医保目录内住院补充医疗保险责任(含住院前后门急诊)、医保目录外住院医疗费用保险责任(含住院前后门急诊),设定免赔额,报销比例最高%。

2、特药费用保障:包括《深圳市重特大疾病补充保险药品目录》内药品费用保障、《补充特定药品医疗费用保险金药品目录》内药品费用保障,设定免赔额,报销比例最高%。

3、质子重离子医疗费用保障:最高保额万元,不设定免赔额,报销比例%。

(前3项保障共用最高保额万)

4、重疾津贴:即恶性肿瘤放化疗关怀津贴,1万元。

图源:摄图网()

专属重大疾病保险:

被保险人如确诊28种重大疾病其中的病种,可一次性获赔约定的保险金额。28种重大疾病如下:

第1类:与恶性肿瘤相关的疾病

1、恶性肿瘤--重度

第2类:与心脏或脑血管相关的疾病

2、较重急性心肌梗死

3、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)

4、心脏瓣膜手术

5、严重特发性肺动脉高压

6、主动脉手术

第3类:与脑中风、神经系统相关的疾病

7、严重脑中风后遗症

8、严重非恶性颅内肿瘤

9、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症

10、深度昏迷

11、瘫痪

12、严重阿尔茨海默病

13、严重脑损伤

14、严重原发性帕金森病

15、严重运动神经元病

第4类:与器官功能严重受损相关的疾病

16、重大器官移植术或造血干细胞移植术

17、严重慢性肾衰竭

18、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎

19、严重慢性肝衰竭

20、双耳失聪

21、双目失明

22、语言能力丧失

23、重型再生障碍性贫血

24、严重克罗恩病

25、严重溃疡性结肠炎

第5类:与呼吸系统相关的疾病

26、严重慢性呼吸衰竭

第6类:其他重大疾病

27、多个肢体缺失

28、严重Ⅲ度烧伤

温馨提示:以上28种疾病名称仅供参考,具体释义详见产品条款“重大疾病释义”。

图源:摄图网()

赔付方式

专属团体医疗险:

专属团体医疗险是费用报销型,只能投保1份。在保障期内,被保险人如果发生合同内规定的医疗费用,保险公司将根据被保险人实际发生的医疗费用按比例进行报销。

图源:摄图网()

2、专属重大疾病保险

专属重大疾病保险是定额给付型,可以直接投保多份,保额当然就可以累加了,一旦确诊即可获得多份赔偿。

如:小王在A公司和B公司都投保了专属重大疾病保险,保额分别为20万元、50万元,如确诊28种重大疾病其中的病种,则可以一次性获得两家保险公司合计70万元保险金赔付,保险合同终止。

图源:摄图网()

投保条件

投保深圳专属医疗险(包括专属团体医疗险、专属重大疾病保险)条件:

被保险人符合合同约定的身体健康条件及其他承保条件(具体向保险公司咨询);

出资人、被保险人都必须为深圳市基本医保参保人。

出资人与被保险人的关系仅限“本人、父母、子女、配偶”。

专属团体医疗险产品没有年龄限制。

专属重大疾病保险有年龄限制:

?1年期产品:出生满28天(含)至69周岁(含)

?5年期产品:出生满28天(含)至65周岁(含)

?10年期产品:出生满28天(含)至60周岁(含)

图源:摄图网()

保险公司

提供投保的公司名单如下:

注意:在深圳本地宝



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