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前列腺增生(旧称前列腺肥大),是一种中老年男性常见的疾病,增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽,甚至尿液无法排出等,严重影响患者的生活质量。
我院药师在参与临床治疗过程中,曾发现前列腺增生患者因使用抗组织胺药后出现排尿困难加重的情况,后来患者又出现慢性尿路感染,加重肾功能损伤。那么,前列腺疾病患者应该警惕使用哪些药物呢?在此,我院药师为大家总结如下。
1、抗组织胺药
扑尔敏(氯苯那敏)是常用的抗组织胺药,作用强、疗效快、价格便宜,临床上广泛用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎等过敏性疾病。扑尔敏与解热镇痛药配伍治疗感冒,疗效也很好。但扑尔敏有明显的抗胆碱作用,前列腺疾病患者服药后排尿困难加重,膀胱内残余尿增多,易诱发尿路感染和慢性前列腺炎,促进前列腺内结缔组织增生、肥大,重者会发生尿潴留,引起膀胱尿反流、肾积水、肾盂肾炎等,因此,前列腺疾病患者应谨慎使用。如需使用,宜从最低有效治疗量开始,服药后观察有无排尿困难加重、膀胱残余尿增多等症状,如有应立即停药并给予对症处理,必要时应及时请泌尿外科医师治疗。
2、喹喏酮类药物
第三代喹喏酮类药物如左氧氟沙星,现已广泛用于治疗泌尿系统、生殖系统、呼吸系统、消化系统等细菌感染。但左氧氟沙星在碱性尿液中溶解度明显下降、易形成结晶体并沉积,加重患者排尿困难,损伤膀胱和尿道黏膜,诱发腺体内结缔组织增生,加重前列腺增生及其并发症。前列腺疾病患者如需使用此药,应注意不要与碱性药物同服,建议用药期间适量多饮水。
3、磺胺类药物
部分前列腺增生并发尿路感染的患者,使用喹喏酮类药物治疗效果不佳时,医师可能会采用磺胺类药物治疗。但使用磺胺类药物时,除可能发生过敏反应外,若服用方法不当也会造成泌尿系统和前列腺损伤。如磺胺类药物进入体内乙酰化后溶解度显著下降,形成结晶盐沉积,加重患者排尿困难。严重者会发生尿潴留、双侧肾积水和急性肾功能衰竭,此时必须住院抢救治疗。故药师建议前列腺疾病患者使用磺胺药时最好与等剂量碳酸氢钠同服,多饮水,使尿液碱性化。
4、抗胆碱药物
老年人慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎、慢性胆囊炎、胆道结石症和尿路结石发病率都较高,引起腹痛和肾绞痛,此时需用解痉止痛药物来缓解和消除疼痛。但前列腺疾病患者应注意避免使用抗胆碱作用较强的药物如阿托品。
老年男性前列腺疾病患者往往容易合并多种疾病,难免存在多药联用的情况,因此如何有效地避免非专科用药对疾病的影响,值得引起更多医务人员的