点击上方"中国实用儿科杂志" 　　笔：鲍一笑

参与专家（排名不分先后）：鲍一笑（国家儿童医学中心，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心），陈志敏（浙江大医院），赵德育（南京医院），刘恩梅（重庆医院），邓　力（广州市妇女儿童医疗中心），刘瀚旻（医院），赵顺英（国家儿童医学中心，首都医科医院），潘家华（医院），韦　红（医院），李娈娈（国家儿童医学中心，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心），洪建国（上海交通医院），王笑秋（上海交通大学医学院附属上海儿童医院）

审定专家（排名不分先后）：申昆玲（国家儿童医学中心，首都医科医院），尚云晓（中国医院），陈　强（医院），符　州（重庆医院），陈爱欢（广州呼吸健康研究院），刘传合（首都儿科研究所），向　莉（国家儿童医学中心，首都医科医院），郝创利（医院），唐素萍（医院），陈　星（医院），曹　玲（首都儿科研究所），陈育智（首都儿科研究所），华云汉（医院），盛锦云（医院），沈照波（医院），黄永坚（香港中文大学医学系），王志尧（台湾成功大学医学院），KevinR.Murphy（BoysTownNationalResearchHospital，theUnitedState），SorenErikPedersen（KoldingHospital，Denmark）

中国实用儿科杂志Vol.33（11）：-

摘要

目的　探讨建立适用于中国儿科临床实践的6岁以下儿童哮喘诊断标准。方法　纳入年10月至年7月于上海交通大医院儿童哮喘门诊6岁以下患有喘息症状的儿童例，采用问卷形式，收集相关变量，建立数据库。通过文献研究和德尔菲法专家征询的方法，获得可用于哮喘诊断的有效参数，进行数据库分析。先行单因素分析，筛选出有统计意义的变量，再行多因素Logistic回归分析的方法建立儿童哮喘/非哮喘的诊断模型，并根据模型中各变量的β值赋予分值，建立评分系统。通过受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC曲线）下面积评价该模型及其评分系统的诊断效能。结果　经上述方法筛选出5项参数纳入多因素Logistic回归模型，并根据模型中各参数的β值赋予分值，初步建立6岁以下儿童哮喘诊断标准：喘息发作频率累计≥4次（3分）、是否存在可逆性气流受限（3分）、是否存在过敏性鼻炎和（或）特应性皮炎（1分）、一级亲属中是否存在过敏史（1分）、体内或体外变应原检测结果是否阳性（1分）。该模型及其评分系统ROC曲线下面积为0.，总体具有诊断价值。根据ROC曲线可知，最佳诊断界值为4分，此时诊断灵敏度为0.，特异度为0.。结论　诊断模型及评分系统指标简化、实用性强，可作为中国6岁以下儿童哮喘诊断标准，下一步计划拟进行大规模的验证研究，在再优化的条件下临床推广应用。

关键词

哮喘；诊断标准；儿童；文献研究；专家征询

通讯作者：鲍一笑，电子信箱：drsmilebao

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