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现代中医微学堂第期

每天一期，学做现代人的中医

I导读：第二章2型糖尿病作为生活方式病，是物质条件极大丰富前提下，劳动方式、工作方式、自然环境等发生改变以后，出现的“时髦病”。对此，不单纯是药物干预，更重要的是生活方式、工作方式、饮食运动等一系列的改变，才是关键。我们必须认知现代人引起糖尿病的秘密，反思我们的生活方式，只有这样才能真正做到控制糖尿病。（编辑/溱洧）

控制糖尿病不得不说的秘密

主编/田胜利，何春梅

第五节不规律饮食导致糖尿病，你知道吗？

潘某，男性，51岁。2型糖尿病确诊1月余，体检中发现随机血糖18.6mmol/L，伴明显口干、口渴。不愿西医治疗，遂于年10月23日来诊。查体：舌紫暗有瘀斑，脉弦，右寸不足。诊断：2型糖尿病（湿毒伏肝经）

给予2型糖尿病药化疗法（降糖2号加减口服，每日3次；点穴降糖理疗每月2～4次，3个月一个疗程），经过一个疗程标准治疗，患者空腹血糖恢复到6mmol/L以下，糖化血红白蛋白6.1%。嘱其定时规律进食，增强运动；定期采用辟谷应激疗法，巩固疗效。

点评：本例患者为建筑商，经常不规律饮食，膳食紊乱可能导致肠道氨基酸代谢异常，引起升血糖激素异常分泌。治疗过程中让患者改善饮食习惯，对于完成治疗非常重要。

下面让我们看看不规律饮食为什么能导致糖尿病！

国内中式快餐企业“真功夫”联合全国健康教育事业项目推广办公室、世界排名前十的调研公司英德知集团，在京发布了《2中国白领膳食健康白皮书》。调查以北京、上海、广州、深圳、杭州五地的名25岁～40岁白领为样本。结果显示，近四成白领拥有3种或以上的不良饮食习惯，包括主食摄入不足、荤多素少、常吃油炸食品等。其中，有近四成白领“喝水没规律”、“用餐没规律”、“经常吃夜宵”、“很少或不吃早餐”等，出现紊食生活方式。尤其是不吃早餐的问题非常严重。

饮食不规律所带来的后果非常严重，例如以不吃早餐为例：

1.对大脑的危害虽说脑组织的重量只占人体重的2%～3%，但脑的血流量每分钟约为ml，耗氧量每分钟约为45ml，耗糖量每小时约为5g。青少年的脑组织正处于发育期，血、氧、葡萄糖的需求量比成人还要高。如血糖过低，脑意识活动就会出现障碍，长期如此，势必影响脑的重量和形态发育。

2.对消化系统的危害正常情况下，头天晚上吃的食物经过6小时左右就从胃里排空进入肠道。第二天若不进食早餐，胃酸及胃内的各种消化酶就会去“消化”胃粘膜层。长此以往，细胞分泌粘液的正常功能就会遭到破坏，很容易造成胃溃疡及十二指溃疡等消化系统疾病。

3.造成动脉硬化且更易导致肥胖有不少青少年学生是怕长胖而不吃早餐的。这种做法毫无科学道理。人体对热量的需求是有标准的，不吃早餐，势必加大中、晚餐的进食量。而晚餐后一般运动量较小，更容易造成脂肪积累而导致肥胖。另外，长期不吃早餐还会使胆固醇、脂蛋白沉积于血管内壁，导致血管硬化。

4.让人反应迟钝早饭是大脑活动的能量之源，如果没有进食早餐，体内无法供应足够血糖以供消耗，便会感到倦怠、疲劳、脑力无法集中、精神不振、反应

应迟钝。

5.慢性病可能“上”身不吃早餐，饥肠辘辘地开始一天的工作，身体为了取得动力，会动用甲状腺、副甲状腺、脑下垂体之类的腺体，去燃烧组织，除了造成腺体亢进之外，更会使体质变酸，患上慢性病。

6.便秘在三餐定时情况下，人体内会自然产生胃结肠反射现象，简单说就是促进排便；若不吃早餐成为习惯，长期可能造成胃结肠反射作用失调，于是产生便秘。

而有些老百姓存在的一个共同误区在于，觉得糖尿病患者血糖高，所以饮食上需要控制，要尽量少吃！所以，索性就把早餐从生活中省去了。其实不然，经常不吃早餐的人，恰好是糖尿病所青睐的对象。

日本科学家进行的动物实验证实，饮食不规律会打乱胰岛素分泌的节奏，进而令肝脏的“生物钟”节律紊乱，使肝脏代谢功能减退，原本应被消耗、排泄的物质会转变为脂肪，堆积在内脏中，造成脏器对胰岛素敏感度下降，糖利用降低。

美国科罗拉多大学医学院的托马斯博士通过一项小规模的新研究发现：每天都吃早饭有助于体重超重的女性降低她们患上糖尿病的风险。当女性漏过一顿早餐时，她们体内就会产生胰岛素抵抗，也就是需要分泌更多的胰岛素将血糖控制在正常范围内。当这种状况成为长期现象时，就会成为糖尿病的诱发因素。

而饮食无规律、暴饮暴食，实际上就等于经常进行糖耐量试验，频繁影响胰岛素的正常分泌，加重胰腺的负荷。那么时间一长，胰腺β细胞在被长期摧残情况下，最终不堪重负，再也不能有效地完成本职工作，不能及时分泌足够的胰岛素，导致糖尿病。

现代中医学认为，紊食的生活方式会导致消化道黏膜损伤，引起十二指肠黏膜及空肠等处胃泌素细胞（G细胞）和促胰液素细胞（胰泌素细胞、S细胞）免疫损伤，导致包括胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽等异常表达，以及α－糖苷酶活性异常表达，进而导致胰岛素异常分泌，升血糖激素反馈性异常分泌，出现血糖调控的内分泌紊乱，引起糖耐量异常，最终导致T2DM。

早餐所能够提供给人的能量约占每天总量的30%。在我们日常生活中，贪吃不对，但是不吃也不行！我们只有在早餐时间吃饱，才有能量支持有效的工作和学习。所以不管平常工作学习多忙，每天早晨都需要早餐安慰一下自己的“胃”，然后再开始工作和学习，正所谓身体是革命的本钱，磨刀不误砍柴工。

对于糖尿病患者，早餐提倡清淡可口，推荐常用组合如下：

1.薏米粥+小菜（如芹菜、胡萝卜）+馒头

2.南瓜粥+凉拌黄花菜

3.馒头+果仁菠菜+豆浆

4.水煮蛋+红薯粥+腐竹鲜菇

5.扁豆山药粥+丝瓜炒蛋+花卷

6.玉米粥+菜包+脱脂牛奶

7.薏米仁粥+木须肉炒蛋+豆浆

I版权声明

本文摘自《控制糖尿病不得不说的秘密》。田胜利，何春梅编著，中国中医药出版社出版。编辑/溱洧。一校/非言可名。

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