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每天，来医院骨科门诊就诊的老年患者络绎不绝，随着年龄的上升，以退变及骨质疏松为主要诱因的骨科疾病发病率也在水涨船高，其中最棘手的还是胸腰椎骨折。这类患者往往伴有各系统的疾病，如心脑血管缺血、高血压、糖尿病、老慢支、肝肾功能不全等，手术耐受能力极度低下，围手术期处理是难题。医院脊柱外科自年开展新术式，至今有十余年的历史，积累了数千例成功手术经验。

接下来，让我们跟随医院脊柱疾病微创诊疗中心主任武汉教授，了解一下这种术式——骨水泥填充术。

先举两个例子

案例1：患者89岁，女，因走路滑倒导致腰1椎体压缩性骨折。因为腰痛剧烈，不能下地行走，也不能翻身，来到医院采用骨水泥填充术。手术时长仅半小时，术后该患者表示腰痛缓解，术后第2天自行下地活动，治愈出院。

案例2：患者92岁，男，因腰部扭伤导致腰3椎体压缩性骨折。腰痛右下肢疼痛严重，行走困难。来医院采用骨水泥填充术，手术时长半小时，术后患者表示，腰痛及下肢疼痛缓解，术后第2天下地自由活动，治愈出院。

科普时间详见下文

1.什么是骨水泥填充术

骨水泥填充术专业名词叫“经皮椎体成形术”，包括两种技术。原理就是将骨水泥通过微创的小通道注射到骨折的椎体中，起到迅速复位、固定、支撑、止痛的作用。主要用于老年骨质疏松性压缩骨折的微创治疗。

2.骨水泥填充术的优势

骨水泥填充术是一种脊柱微创穿刺技术，虽然说是手术，其实皮肤穿刺针眼只有2-3mm，不需要缝合，局部麻醉即可完成。尤其针对老年人的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折及骨折后骨不连，也可用于脊柱转移瘤、脊柱血管瘤等的治疗。

3.骨水泥填充术后如何护理？

一般术后第二天即可带腰围下地活动，生活可以自理。术后短时间内以卧床休息为主。同时需系统抗骨质疏松药物治疗。当老年人行走活动不灵便时，需注意避免摔倒受伤，防止再次骨折发生。

4.做哪些检查？

一般需要拍摄腰椎正侧位DR片和核磁共振，根据检查结果和查体情况提出手术方案。

5.手术费用如何，报销比例

总费用3万余元，各种医保均可报销，依医保类型报销比例不同。

6.年轻人是否适合此类手术？

这种技术不适合治疗55岁以下的非骨质疏松性骨折。

7.胸腰椎骨折容易和哪些疾病混淆？

胸腰椎骨折易与老年脊柱退变、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤等混淆，注意有问题及时就诊。

近年来，医院脊柱微创诊疗中心对老龄患者围手术期的处理积累了丰富的经验，为高质量、高水平、高速完成手术提供了保障。

武汉主任提醒，老年朋友在平时的运动、生活中要避免摔倒、负重，同时加强锻炼提高骨骼质量，遵医嘱合理使用抗骨质疏松药物治疗，多晒太阳，保持愉悦的心情。

来源丨医院

编辑丨张睿

审核丨思源