患者甲

30岁年轻白领小徐，平时工作压力大，近3年反复出现头晕，多次测血压升高，最高可达/90mmHg，服用降压药治疗后头痛头晕症状没有明显减轻，再次反复调整降压药后症状仍不能好转，且随之而来出现头晕、双下肢水肿情况，医院高血压门诊陈芳主任处，进行了全面检查，最终发现肾上腺功能分泌异常，怀疑有可能是因此而导致血压增高。

患者乙

工作在某石油公司的一名工人顾某，平时工作繁忙饮食不规律，近3月出现头晕症状，多次测血压升高，最高可达/mmHg，因家中父母、兄弟姐妹均有高血压病史，故来我院高血压门诊明确疾病，发现罪魁祸首是左肾上腺肿瘤。

患者丙

家住青铜峡市的老人周某，多年来反复因为血压升高，服用多种降压药物后效果不佳，听闻我院有高血压专科门诊，故来到我院进行检查。检查结果发现右肾上腺肿瘤，左肾上腺增粗，怀疑有可能是因此而导致血压增高。

从以上三个病例看来，高血压的发生除了生活规律问题外，还与一个器官有关系——肾上腺。

Q

那什么是肾上腺？

医院心脏诊疗中心陈芳教授介绍，肾上腺是人体非常重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方，是分泌包括醛固酮在内许多激素的重要腺体。若醛固酮分泌过量就会导致一种疾病伴有血压增高，称为原发性醛固酮增多症(简称原醛，主要的继发性高血压之一)，是内分泌系统疾病引起高血压的最常见病因。此类人群约占高血压人群的10～15%，一部分患者可以通过手术使血压下降或完全恢复正常。图片来源：医院服务号9月17日，在我院心脏诊疗中心A区主任、高血压中心主任陈芳的大力推广及主持下，重庆医院杨淑敏主任医师和我院马志刚主任医师在导管室团队的共同协作下为以上三名患者成功实施了「肾上腺静脉采血（AVS）术」。这也是宁夏首次完成该手术。图片来源：医院目前来说，只通过CT检查和一些基础的验血检查，无法准确判定高血压是否一定是由于肾上腺增粗、肾上腺肿瘤等结果造成的。一旦切除有病变的肾上腺，会对以后激素水平、生活质量造成严重的影响。经医院心脏诊疗中心讨论后认为3名患者患者需进一步行肾上腺静脉取血术（AVS）。图片来源：医院肾上腺静脉取血术（AVS）技术目前被认为是原发性醛固酮增多症（简称原醛）在分型、定位的「金标准」，有助于医师为患者选择更精准的药物或手术治疗方法。AVS技术在判别肾上腺优势分泌的灵敏度和特异度可达95%和%，经AVS证实后，肾上腺切除术的高血压治愈率可提高到60%。图片来源：医院该技术采用微创介入技术，患者平卧位在清醒状态下，经局麻穿刺股静脉，在X线透视指引下将导管分别插入双侧肾上腺中心静脉处分段采血。可以直接、准确的测定醛固酮、肾素等肾上腺局部激素水平，明确患者原醛症分型诊断，确定进一步治疗方案。由于肾上腺静脉解剖变异大，对操作者的介入技术要求高难度大，目前该项医院开展。图片来源：医院此次「肾上腺静脉采血（AVS）术」的成功开展，为宁夏地区精准治疗原发性醛固酮增多症首开先河。同时把宁夏高血压诊治水平推上了一个新的高度，为医院正在建设的「宁夏国家高血压中心」奠定基础。图文来源：医院服务号声明：我们尊重原创，也注重分享。本文著作权归原作者所有，在此向原作者表示感谢，但如有侵权烦请告知，我们会立即删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇