72岁的黄大妈家住宜城街道，患有冠心病4年多，长期服用药物，病情得到有效控制。但近几年黄大妈却开始消化系统不适，频繁出入消化内科。那么，心脑血管疾病与消化系统疾病到底有何关联呢？还有哪些疾病与心脑血管疾病有关？为此，宜兴日报社记医院大内科副主任医师史汇江为大家解惑。

用药易误伤胃肠道

家住新街街道的周大爷患有轻微血栓、轻微脑出血，服用药物2年多，病情控制良好。今年11月初，周大爷的子女发现他身体渐渐消瘦，吃的东西变少，还经常捂着肚子说不太舒服。后经治疗发现，周大爷的肠胃黏膜损伤，且与长期服用心脑血管药物有关。

史汇江说，大部分心脑血管疾病患者需要长期服药，如阿司匹林、氯吡格雷等，这些药物都会对胃肠道产生直接或者间接的损伤。刚开始的小剂量、短期用药可能影响不明显，但长期用药就会造成明显的影响，轻者导致黏膜损伤，重者可发展成溃疡，甚至引起消化道出血。从临床来看，由心脑血管疾病用药引起的消化道出血占所有消化道出血的10%~15%。

“除了药物，心脑血管疾病本身也会对胃肠道产生影响。”史汇江说，以糖尿病为例，研究表明，胃的运动、排空受血糖浓度的影响，即血糖增高可以抑制胃排空速度，尤其是当进食固体时，胃排空延缓又使血糖浓度不易控制，从而形成恶性循环。

或造成肝脏损伤

肝脏的代谢是其重要性的表现之一，作用是将人体内的物质进行代谢。肝脏每天生产出大量疏通血管的物质，就像扫垃圾的清洁队，将血管壁上的垃圾清除，保持血管的畅通。史汇江解释，在肝脏正常、正常服药的情况下，能够胜任对药物的代谢任务，但心脑血管疾病，特别是高血压、肺心病等，很容易损伤肝脏，引起肝脏淤血，在这种情况下长期服药就容易造成或加重肝损伤。

家住和桥镇65岁的赵大爷就因长时间服用心脑血管药物出现了黄疸，导致原本健康的肝脏受损。“这并不是个例。”史汇江建议，患者要时刻警惕，开始服用心脑血管疾病药物的一个月内查一下肝功能，特殊情况下，一周之内就要检查，如果出现肝功能损害，要及时停药或换药。如果出现黄疸、转氨酶升高等，可能是急性肝损伤，需及时住院治疗。

科室联合安全用药

心脑血管疾病患者如何保护消化系统？史汇江说，目前，在消化界和心脑血管界有一个共识，就是希望通过科室联合，既治疗心脑血管疾病，又最大限度地减少消化系统并发症。也就是说，患者在服用心脑血管疾病药物前，最好咨询消化科医生。

史汇江称，预防心脑血管疾病的胃肠道并发症，要从多方面入手。首先，观察患者是否有消化道疾病或消化道疾病家族史。为了预防消化道出血，可进行幽门螺杆菌的检测，如果是阳性，可通过杀灭幽门螺杆菌以减少药物对胃黏膜的损伤。同时适当服用制酸药和保护胃肠黏膜的药物。其次，心脑血管病患者如果出现消化道症状，要及时到消化科就诊。最后，患者要把自己的基础疾病和用药过敏史等交代清楚，保证用药安全。

撰稿：尹焱

制作：孙铱