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连日来冷空气持续肆虐大地，寒冷的天气让许多患有高血压、糖尿病、高血脂等的人群措手不及，一不小心就被中风“击倒”。

温度的突变、温度的下降、温差的增大是中风高发的原因，每年的这个时期我们都将迎来卒中患者的增多。

什么是中风

中风，也叫脑卒中，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点。一般以猝然昏倒，不省人事，伴随口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状，死亡率随着年龄增加而上涨。中风包括缺血性中风和出血性中风,缺血性中风又称为脑梗死，出血性中风一般称为脑出血，一般多见于中老年人急性起病。

中风1-2-0：快速识别中风

目前，国际上将“fast”口诀（即面Face、臂Arm、语言Speech、时间Time）作为判断脑中风的预警信号。

保持良好的生活习惯，注意合理饮食和适当运动，注意精神、心理卫生，规范用药，是预防与减少脑中风发生的最佳措施。

01

外出注意保暖。戴上帽子手套，避免受到寒冷的刺激。室内相对暖和，应适当减少衣服。

02

室内外温差不宜过大。如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下，容易伤风感冒。

03

定期开窗通气。长时间的门窗紧闭容易导致室内严重缺氧及细菌、病毒大量繁殖。

04

适当户外锻炼以增强体质和耐寒能力。但必须根据自己的身体条件而定，最好不要做那些剧烈运动。冬季不应太早锻炼；阳光充足，天气暖和的上午10时至下午3时才是冬季户外锻炼的黄金时段。

缺血性脑卒中的治疗

缺血性卒中是由于各种来源的栓子堵塞脑内血管所引起，其中尤以大动脉闭塞所致的脑梗死致残率高、死亡率高、复发率高而静脉溶栓再通率低，一直是脑梗治疗的“拦路虎”。

脑动脉取栓技术的问世，为这部分病人提供了新的希望，并以最高等级被推荐用于急性缺血性卒中患者的救治。

脑动脉取栓术是一项尖端的的微创介入治疗方法，该手术通过在大腿内侧切开一个约2mm左右的小口子，将新型的取栓装置送入动脉到达血栓阻塞部位，直接通过取栓支架将脑动脉中的血栓取出，使血管迅速再通，挽救脑组织。

出血性脑卒中的治疗

年9月8日，中华医学杂志第卷第33期，发表了神经内镜下高血压性脑出血手术治疗治疗中国专家共识。

高血压性脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。HICH是高血压病严重的并发症之一，其中欧美国家发病率占脑卒中的9%-28%，中国的发病率占脑卒中的19-48%。

（医院普及神经内镜治疗高血压脑出血技术巡讲）

HICH的内镜手术过程中内镜可置入血肿腔内，全景化显露术野，避免血肿残留。高清图像有助于辨识活动性出血点，有利止血，减少二次出血的风险。神经内镜手术治疗HICH的优势已经被越来越多的神经外科医师认同。随着神经内镜手术技术的不断推广、应用和普及，有必要对神经内镜治疗HICH的技术特点和治疗流程达成共识，以便规范神经内镜手术治疗HICH的适应证、手术策略和技术特点等细节，推广内镜技术在HICH中的应用，提高手术疗效，降低并发症。

发展之路、持续领先

医院神经外科是江西省最早开展脑血管病治疗的单位之一。在神经内镜技术领域，年成为中国医师协会神经内镜医师培训基地，年成为中国医师协会神经外科分会神经内镜专委会主委单位，年获得全国神经内镜微创治疗脑出血临床技术基地，近三年，每年均举办全国神经内镜学术年会暨神经内镜技术培训班。目前，医院神经外科的学科影响力不仅限于江西省内，已辐射全国；在脑血管介入技术领域，成功开展了近千例缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥手术以及巨大复杂动脉瘤搭桥手术，均处于国内先进水平。开展神经介入诊断及治疗已有近20年的历程，手术涉及各种脑、脊髓血管疾病，近年来我科在治疗复杂性脑血管病的神经介入技术已步入国内先进行列。年成立卒中中心，目前已是国家高级卒中中心、综合卒中中心、江西省一级卒中中心，是国家脑防委指定的脑卒医院。

专家介绍

医院副院长，博士，博士生导师，主任医师，国家二级教授，省政府津贴获得者。擅长脑肿瘤、脑血管病的外科治疗，特别在内镜颅底外科、烟雾病及复杂动脉瘤颅内外血管搭桥、颅内其他复杂病变的外科治疗方面有卓越的成就。参与编写10余项中国专家共识。先后主持国家自然基金题6项、国家科技支撑子课题2项、国家计划子课题1项、省部级二等奖2项、三等奖2项，厅级二等奖1项，国家发明专利1项，发表SCI及核心期刊论文60余篇。

科主任、主任医师、二级教授、博士研究生导师、医院博士后。江西省卫生系统有突出贡献的中青年专家、江西省百千万人才、江西省骨干教师和中青年学科带头人。主要研究方向为复杂颅底肿瘤、颅内动脉瘤形成机制和脊柱脊髓疾病。主持和参与国家十一五支撑计划和国自然课题等20余项，在SCI和国家核心杂志发表论文80余篇，其中SCI收录20余篇，主持完成“侧颅底入路治疗复杂颅底肿瘤的临床应用”获年江西省科技进步奖二等奖。

科副主任，副主任医师。主要从事颅内肿瘤的显微外科手术治疗及神经内镜微创手术治疗；擅长内镜技术，尤其在内镜治疗脑出血技术方面颇有建树。疾病范围包括垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、海绵状血管瘤、脊索瘤等。擅长神经内镜微创治疗蛛网膜囊肿、脑积水、脑出血、视神经管减压、脑外伤等。先后参与国家自然科学基金5项，主持并参与省科技厅、省教育厅、卫健委等课题10余项。发表SCI及中文核心期刊10余篇。

副主任医师，从事神经外科临床工作10余年。擅长神经外科脑血管疾病的诊断及治疗，尤其在脑动脉取栓术方面有颇有建树。疾病治疗范围包括颅内动脉瘤、脑或脊髓动静脉畸形、脑动静脉瘘、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄及颅内动脉狭窄等各类疾病的外科及血管内介入治疗及复杂脑血管疾病的介入治疗。参与国家自然科学基金课题及省厅级课题多项，发表专业论文10余篇。

撰文：徐越

审核：李美华

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医院神经外科创建于二十世纪六十年代初，是我省神经外科的发源地。五十余年的发展过程中，经过几代人的不懈努力，一附院神经外科在江西省处于龙头地位，是省内唯一的神经外科国家临床重点专科。构筑了以高层次人才为主体的人才队伍。目前在职医护人员名，其中高级职称20人（正高8人，副高12人），有博士22人（其中博士后2人），硕士32人，出国访问及研修人员8人。

从建科之初的十余张病床发展到如今的七个病区和一个独立的NICU病区，科室编制床位张（全省第一），年手术量从过去的百余台到如今的余台（全省第一），手术涵盖了神经外科所有亚专业疾病。病床数和手术量在省内均遥遥领先，亚专业建设已迈入国际先进水平。现已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科（含卒中中心）、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。一附院神经外科拥有一流的硬件设备和雄厚的技术力量支持。拥有层、64层CT,1.5T和3.0T磁共振，大平板式DSA机、SPECT机、直线加速器和高压氧舱配等大型诊治设备和各种手术显微镜、神经内镜系统、超声吸引、神经导航、移动CT、术中C臂、神经电生理监测仪、颅内压监护装置、双频谱脑电图仪、便携式超声、术中多普勒和亚低温治疗设备等世界先进的手术设备。

三、工作业绩 　　

近三年门诊人次量：年人，年人，年人。近三年出院病人数：年人，年人，年6人。近三年手术量（不含DSA）：年台，年台，年台。门诊人次、手术量与年收治病人数均居于国内先进行列。先后获国家基金项目资助12项、国家计划子课题1项、省部和厅级课题余项；获省部级奖励7项、国家专利8项，发表SCI及国家核心期刊论文余篇。无论在规模、人才、医疗、科研、教学等方面均处于我省领先水平，是我省神经外科专业重要的临床、教学和科研基地。

四、专业内容 　　

目前开展的临床诊疗项目涵盖了所有神经外科疾病，现已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科（含卒中中心）、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。主要包括：脑肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、神经重症、烟雾病、脊柱脊髓退行性疾病（颈椎病，腰椎间盘突出等）、脊柱脊髓外伤性疾病、功能障碍性疾病（三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛、帕金森病、顽固性癫痫、小儿脑瘫、疼痛等）。

五、专科特色 　　

（一）在诊疗模式上，实现了专业化、规范化、个体化及多学科协作（MDT），确保了高水平、高质量的诊疗；(二）在诊疗技术上，实现了现代化与微创化，微创神经外科技术（如“锁孔”微创手术、血管内介入、立体定向、神经内镜、神经导航等技术）和相关辅助技术（如神经电生理监测、术中造影、脑电监测、术中超声定位、颅内压监测等技术）已规范地应用于临床诊疗，极大地提高了治疗的精准性和疗效；(三）在疾病诊治上，现已形成了脑肿瘤外科（含颅底、胶质瘤、功能区、脑室系统及神经内镜方向）、脑血管病外科、微创脊柱脊髓外科、功能神经外科、颅脑外伤及危重症神经外科为主要亚专业方向的、综合多种治疗手段为一体的现代微创神经外科体系。疾病的诊治，已形成显著的专科、专病技术优势。