四二七

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严，问名声

问灵魂，问态度

……

READON「

谢青

治愈一个人，

等于拯救一个家

」人物介绍

谢青，主任医师，二级教授，现任上海交通大医院感染科科主任、博士生导师、中华医学会感染病分会副主任委员、第九届上海医学会感染病专科分会主任委员、上海市医师协会感染病分会副会长、上海市感染性疾病临床质量控制中心主任。

从事感染病尤其是病毒/非病毒性肝病临床和基础研究29年，擅长各种感染性疾病包括疑难复杂肝病、危重症肝病和难治性病毒性肝炎的诊治。参与并执笔制定6部感染性疾病领域诊疗指南。主持国家和省部级科研项目35项，作为子课题负责人获得国家科技部十一五、十二五、十三五重大传染病专项9项，总课题经费达万元。共发表论文篇，其中SCI收录论文73篇，总影响因子.13分。以第一作者或通讯作者共发表论文篇，其中SCI论文38篇，影响因子5分共10篇，11分共4篇，总影响因子.分。培养博士和硕士近42余名。参编或副主编专著26部。主办会议5次。

在开展感染性疾病研究的同时，注重基础与临床的结合并转化成果9项，在全国范围内推广应用，其中以第一完成人荣获上海市医学科技进步一等奖、华夏科技进步一等奖、上海市医学成果推广奖等。获荣誉称号17项，包括全国卫生系统先进工作者、全国卫生系统职业道德标兵、上海市三八红旗手、上海市五一巾帼奖、上海市领军人才、上海市学术带头人、五洲女子科技奖和第一届上海市“医树奖”等荣誉称号。

采访笔记

“现在的各种条件，办公环境，设备，病房，与当年是天壤之别，我是走过艰难岁月的。”她说，刚踏进当时叫做传染病科，这幢法国人造的老楼，有一点神秘，铜质的门把手，宽宽的台阶，彩色玻璃镶嵌的修长花窗。她的老主任就站在一张窄窄的办公桌前迎接她，“怕吗？”我问。“开始有点怕，都说传染病一不当心就死人的。”

医院感染科科主任、中华医学会感染病分会副主任委员、第九届上海市感染病专科分会主任委员、上海市医师协会感染病分会副会长、上海市感染性疾病临床质量控制中心主任谢青，参与并执笔制定6部感染性疾病领域诊疗指南。擅长各种感染性疾病包括疑难复杂肝病、危重症肝病和难治性病毒性肝炎的诊治。

重症肝病，乙肝丙肝，不明原因的发热，传染病公卫防控，还有学术科研，这个领域的难题，不管是本院还是公共卫生层面，都会找上她。上海几次政治任务的传染病公共卫生安全保障，都有她保驾护航。

从她接到录取通知书的时候，还不知道将来她将是一名在学科领域有所贡献的医者，她更不知道，她会把她的团队带到前所未有的高度，在某些方面，她特别执着，她对下属说，你是瑞金人，就要为医院脸上贴金，要想混，另谋高就。

重建伊始，一穷二白。整整两个月，她没有睡过一个安稳觉，她有点后悔，答应领导，签了军令状。现实是，没有病房，军心涣散，没有钱，没有设备，连她自己就一个三四平米的空间，与装修整栋楼的民工混杂在一处。她说那段时间，连个说话的人都没有，有脾气就往丈夫身上发泄。

“这段经历，可以拍个电视剧，一个女人，没日没夜创科，发掘了浑身解数，流着眼泪趟过各种沼泽地，渐渐地，身边聚拢了人，说话有人听了。学科开始起飞了。”说话的时候，她的情绪甚至有点激动，要想把这些年的筚路蓝缕一一道来，她欲说还休，而我们都知道这个堪称骄傲的战果：今天的瑞金感染科，综合实力全国领先。她说，得益于平台卓越，领导信任，同事不弃，还有自己的努力。“我披着甲胄冲在最前面，我也为他们创造各种机会。”

如今，她琢磨着学科的进一步建设，经常吃着饭，走着路就出神了，“你对科里同事的热情，超过自己孩子。”她丈夫这般埋怨她，她听了，一想也是，就黯然无语，孩子成长中的缺位，是她心中的一团心结。

我见过无数女医者，她是有些突出的一个，“对自己苛刻，用尽全力，不留余地”，直到现在，她还保留着医院，晚上七点十五分离开的习惯。回到家，她看文献，改论文，继续工作。“我甚至想看到每一个科室同事，把所有时间都用来工作。不过，这太残酷，可能并不该这样。”

今年，她终于想到休假，去文莱沙巴，关了手机，吹海风，坐游艇，看古建筑，“枕着波涛，可以忘怀委屈和忧伤，可以想很多很多心事。”

什么心事呢，是不是有点浪漫呢？我问。科室下半年的发展，学科的突破，队伍的建设，她说。

我知道，不管身处何方，这才是她真正的语境。

1

“有重肝，找瑞金”

三十多年以后，再回想起当年考入第二医科大学，对医生这个职业一无所知的状态时，谢青不禁莞尔一笑。

“当时，我获得了上海市三好学生的称号，去参加一个暑期夏令营，回来以后，发现自己被第二医科大学录取了，去二医报到才发现，这是一所培养医生的学校。”

懵懵懂懂踏入学医路，谢青认真刻苦的学习习惯给了她很大帮助。医学院的理论课虽然枯燥，但是谢青天生好学，她和室友结伴，互相勉励，学习成为了大学生活的主旋律。大学生涯，她获得了三次王振义校长奖学金一等奖，获得了研究生的推免机会。

谢青的研究生方向，原来报了基础学科准备做一名培养医学生的大学老师，阴错阳错，二医大研究生招生办公室的老师推荐她到了医院传染科(现在已更名为感染科)沈耕荣老师门下。

那时传染科在人们的眼里，是避之不及的地方。但是没有退路的谢青选择了留下来。医院传染病科是在年由一位法国人创立的，在同样历史悠久的传染病楼里，有九十几张病床、一个小型的重症肝炎研究室。年谢青入科时，流行一时的血吸虫病、白喉都已经很少见，传染病界的焦点放在了难啃的硬骨头重症肝炎上。年，为了降低病毒性肝炎的病死率，上海第二医科大学附属医院（任组长单位）、医院、中国医科大学和重庆医科大学四个单位协作，开始了关于重症肝炎的治疗与机理的全国联合攻关研究。沈耕荣教授主持了这个全国重症肝炎攻关课题并任组长。

当时重症肝炎死亡率几乎是百分之百，谢青经历了这段无能为力的时期。每年她跟着导师参加联合攻关组的研究会议，进行学习交流。在每周的查房过程中，接触了大量的重症肝炎病人。“看到那些病人年纪轻轻，是家里的顶梁柱，却被疾病夺去了生命，感觉非常惋惜。如果我们能救了他一个人，就等于救了整个家庭。所以这个硬骨头，我们要想办法啃下来。”

三十多年后的今天，重症肝炎的死亡率从接近%降低到了现在的30%-40%，大大减少了死亡的重肝病人。医院在重症肝炎领域影响力巨大，“有重肝，找瑞金”，已经是很多人的共识，全国各地的重症肝炎都会来到瑞金求治。

2把乙肝病人的帽子摘掉

疾病、歧视、经济负担，已成为乙肝病人背负的“三座大山”。

病人得了乙肝以后，不仅仅身体上，心理上的负担也非常沉重。在就业，婚姻，家庭等各方面，都受到很多歧视。门诊上，有的病人虽然有医保，但是不愿意拿着医保卡来看病，因为不愿意让单位知道他是乙肝患者；很多乙肝病人不愿意去谈恋爱找对象，怕把疾病传染给对方，也怕人歧视。甚至有的已经领了结婚证，对方发现自己是乙肝患者，就马上离婚了。

“这在公共卫生健康领域是一个重要的课题，几座大山压在乙肝病人的身上，让他们抬不起头，实际上，乙肝没有那么可怕，只是社会公众对乙肝非常不了解，认识误区有很多。其实经过抗病毒治疗以后，乙肝病人的血液里基本上检测不到病毒，对社会不会造成任何影响。原来乙肝病程发展要走三部曲：慢乙肝、肝硬化、肝癌，乃至重症肝炎，现在我们采取早期发现、早期治疗和科学管理的方式，可以把疾病控制在第一阶段不再往前发展了。”

目前大部分的治疗方式都是控制治疗，谢青正在带领团队研究新的治疗方案，让乙肝病人生理和心理上的帽子都摘掉，正常、快乐地生活在阳光之下。通过方案的优化，至少有1/3的病人可以通过有效的治疗方案优化以后，把乙肝帽子摘掉。

乙肝、丙肝，还有其他的一些肝病，以前到最后都会发展成肝癌，现在疾病前期经过规范的治疗和随访，肝癌的发生率会下降，能够被早期筛查出来。但是肝脏肿瘤的治疗，还没有完全规范化。“手术治疗，介入治疗，射频消融，全身靶向治疗等各种治疗方式，各自独立，到外科去就是开刀，到介入科就用介入等等。也有的时候是因为利益的驱动，没有给病人最佳的治疗方法。我们想要让病人缩短诊断和治疗的流程，以病人为中心，让他们得到最适宜的治疗方法。

医院感染科牵头联合了肝胆外科、介入科、移植科、超声科、放射科六个科室，进行MDT综合治疗。由感染科做术前检查，安排治疗方案，在相应的科室治疗完后，再回到感染科进行术后管理，长期随访。如此一来，病人不需要逐个科室去找，在一个平台上就能够解决问题。“我们最快的一个病人从诊断到治疗结束出院，大概是五天的时间。这个速度是非常快的。肝脏肿瘤多学科联合诊治（MDT），以病人为中心，优化就诊流程，给病人一个最佳治疗方案。”

3重建科室

年5月，担任科室副主任的谢青，作为医院获得中青年骨干第一批出国资助的人员，由医院资助到了美国德州医学中心贝勒医学院内科进修肝脏病学，这时她才39岁。年4月13日回国，此时正赶上着老的传染病大楼重建，医医院工作，人心涣散，科室面临着大楼重建，年6月，医院任命为科室主任，推辞不得，她只有把这个重任挑起来了。

医院院长和书记的大力支持，谢青将科室从一穷二白，人员流失殆尽的状态力挽狂澜，她一点一点把走掉的医生又找了回来，重开40张病床，重建实验室，又送年轻医生去美国、法国、日本和中国香港进修，待到年新的传染病大楼建设好科室重新开张，门诊量又一跃回到每个月人，到年，已经变成全院的门诊量前五位。辛酸苦辣，每一种滋味在这个过程中，谢青都体会过了。“为了聚人气，第一，我要以身作则，第二，鼓励大家在艰难的情况下，不放弃，齐心协力。一个科室想要发展好，科主任要把它当成自己的家。做的每一件事情，都是全心全意为大家，没有任何私心杂念。”

如今，医院感染科共有28位医生，规模全国排名第三位，门诊和出院人数以及收治的重肝患者人数居上海前列，肝病与重症肝炎方面的临床特色和研究全国领先。达到这样的高度，谢青也时刻不能放松。她依旧精准如时钟，每天早上7：15到医院，晚上7:15下班。工作12个小时后，回家还要收邮件，帮学生改文章，做自己的学术研究。

“工作永远做不完。既然领导让我担任这个科主任，我就要对这个学科负责任，对下面的医生负责任。年轻人可能觉得瑞金的名气很光鲜，但我要说，这只是一个方面，每个人都有发展的机会，我会为他们创造好的条件，让他们将来更顺利，同时自己也要努力，才能不辜负瑞金领导对我和我们科室的期望。我这一路走过来，历经艰辛，但看到感染病学科处于上升的势态，心里感到由衷的欣慰，医院的支持和团队的合作精神务必重要。我希望年轻人们越走越好，也希望我们这个学科在全国的地位越来越高。”谢青说此话的时候，目光沉着而坚毅。

口述实录

唐晔医院这个平台，对于您下面那些年轻医生来说意味着什么？谢青我对学生们说，第一，要踏踏实实做好人；第二，要踏踏实实做好事；第三，老天爷永远是公平的，一份付出总会有一份收获。医院是一个非常高的平台，是一块金字招牌，你要想好，选择留下会辛苦一辈子，需要不断的学习、进步，但一旦有所收获，你会感觉在瑞金的成就感。医院是一个公开公平竞争的平台，机会对年轻人永远是敞开的，只要努力，手里有货，一定会有人







































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