专家姓名：张坚

医院：医院

所属科室：肠外科

专家职称：副主任医师

专家简介：

张坚，男，45岁。医学博士后，副主任医师，硕士生导师，青大附院胃肠外科副主任，胃肠肿瘤基础与转化医学实验室（山东省重点实验室）副主任。山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员，山东省医学会外科学分会危重病学组委员，日本胃癌学会会员。曾获青岛市优秀青年医学专家称号。多次在全国手术竞赛中获奖。

教育经历：年本科毕业于青岛大学医学院，年硕士毕业于医院，导师为周岩冰教授，年博士毕业于南京大学医学院，导师为黎介寿院士（中国工程院院士，我国普外科学领军人物）。年至年青岛大学临床医学博士后，合作导师为青岛大学临床医学院院长董蒨教授。

研修经历：年，受日本武田科学振兴基金会资助，先后在日本医院研修胃癌外科、医院研修结直肠外科，并获得日本达芬奇机器人手术资格证书。-年，医院、医院、医院等本领域顶尖团队研修消化道肿瘤外科。

临床特长：擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤的腹腔镜微创手术，尤其对低位直肠癌的超低位保肛手术（ISR技术、TAMIS技术等）、进展期胃癌的标准根治手术（脾门淋巴结清扫技术、三角吻合技术等）具有深入研究，对胃肠道肿瘤的术前新辅助放化疗、术后综合治疗具有丰富经验。

科研成果：主持多项国家自然科学基金面上项目，以及省、市级研究项目。年获山东省科技进步奖三等奖一项。以第一作者发表英文SCI论著10余篇，申请多项实用新型专利。多次参加国际学术会议并做主题演讲。多次参加国内外手术竞赛并获奖。

在线问答实录

权限：大夫，结直肠癌治疗的远期疗效怎么样？嘉宾：您好，结直肠癌综合治疗后，总体治愈率在60%-70%；其中早期结直肠癌的治疗效果，治愈率可以达到80%—90%。UO：张主任，胃肠道疾病的患者在生活中和饮食方面要注意些什么呢？嘉宾：您好，消化道肿瘤的患者在饮食方面要注意：少吃肉类和含脂肪多的食物，多吃新鲜蔬菜、水果；在生活习惯上：患者要尽量做到戒烟、限酒，注意保持适度运动，控制体重。伽楠香：张大夫，结直肠癌这一疾病严重么？早期治疗是不是效果会好？嘉宾：您好，结直肠癌在所有恶性肿瘤中，属于治疗效果中等偏上的一种，早期诊断和早期治疗是非常重要的，效果比较理想，早期病情多数可以治愈。qjx：结直肠癌的生物治疗，这段时间我的奶奶浑身乏力非常的严重，他吃了一些食物之后就腹胀很严重，最近我发现奶奶都瘦了很多，这几天奶奶腿部还有水肿的情况，医院检查没有想到是得了结肠癌。怎么样治疗结肠癌才最直接有效的？老年人治疗方法有哪些能耐受手术么？嘉宾：您好，根据您提供的情况，结肠癌的治疗方式主要就是手术治疗和化疗，具体的治疗方案，要根据病情的早晚期和病人的身体状况、耐受能力来确定，治疗方案需要根据病人的具体情况而定。生物治疗的疗效目前尚不明确，不推荐使用。IO：大夫，我们在生活中怎样做才能有效的预防结直肠癌的发生？嘉宾：您好，在预防方面，首先注意饮食习惯和生活方式。饮食方面：要避免摄入过多的肉类和脂肪类食物，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素。生活方面：尽量保持每天适度的运动，保持体重避免肥胖。50岁以上的人群应该每2-3年做一次粪便潜血实验和结肠镜检查。oink：直肠癌到了中晚期还能用生物免疫治疗吗？嘉宾：您好，生物免疫治疗的疗效尚无确切的证据支持，对于有些病人可能是起到一定的效果，但是更多的病人可能没有明确的疗效。Quincy：急性直肠癌，距肛门7cm，已手术切除，至今5个多月，直肠癌急性，还应如何治疗？嘉宾：您好，直肠癌手术后根据病理的情况有些病人需要进一步放化疗，但通常是在手术进行后一个月进行，目前您已经术后五个月，医院复查，如有复发可以早期发现，以免延误治疗。晴雨：专家，目前我们治疗结直肠癌的方法都有哪些啊？治疗效果怎么样？嘉宾：您好，结肠癌主要的治疗方式主要有手术和化疗；直肠癌的主要治疗方式包括手术、放疗、化疗。早期结直肠癌的治疗效果多数可以治愈，晚期结直肠癌的治疗效果较差。PO：确诊结直肠癌的诊断方式一般都有哪些啊医生？嘉宾：您好，确诊结直肠癌的方法是结肠镜病理活检，其他的一些辅助的诊断方式包括，粪便潜血实验、直肠指检、腹部CT检查、核磁共振检查等，这些检查可以明确结直肠癌的肿瘤位置、病情早晚期、有无转移等具体病情。qonx：医生，结直肠癌和直肠癌一样么？有什么不同？嘉宾：您好，结直肠癌又称之为大肠癌，大肠包括结肠和直肠，也就是说结肠癌和直肠癌的发病位置不同，发病症状也会不同，手术方式也不同，治疗效果也存在一定的差异。群：大夫，叔叔今年50岁，几个月前发现有便血，拉鼻涕状便，当地医生有诊断直肠炎的，也有说是痔疮的，医院检查，医生诊断是直肠癌中后期。怎么办希望可以治愈，请问医生这种情况怎么办？嘉宾：您好，根据您提供的情况，这位医院进一步完善腹部CT检查，明确癌症有无肝肺转移和局部淋巴结转移，明确有无肠梗阻，然后根据病人的具体情况确定最合适的治疗方案，多数病人需要手术治疗，随后辅助放化疗，总体治愈率为60%—70%。侵袭：张医生，结直肠癌发病一般会存在什么症状？患者如何自己及时发现呢？嘉宾：您好，结直肠癌的主要症状包括便血（鲜血便或黑便），大便性状改变（大便变细、便秘腹泻交替）、腹痛、腹胀、消瘦、贫血等等。如有上述医院进行相应的检查，排除疾病或及时发现及时治疗。琴女：你好医生，结直肠癌是一种什么病？嘉宾：您好，结直肠癌是源于大肠黏膜的一种恶性肿瘤，在我国发病率排名第二位的恶性肿瘤。起劲：大夫，结直肠癌发病率怎么样？发病原因是什么？嘉宾：您好，结直肠癌在我国年发病率为，50/10万人。80%的结直肠癌源于肠道息肉，另外也与饮食习惯和生活方式有关，还有一定的家族遗传性。

来源：青岛名医在线

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