杭州市上城区聚集了21家医院，其中5医院，6年收诊总量达到.6万人次。诊疗总量大，难度也大，医患纠纷发生的概率自然相应上升。年至年期间，上城区法院受理医疗纠纷类案件件，审结件（含旧存案件），其中绝大多数为医疗损害责任纠纷，占收案总数的85%，医院就集中于这5医院。
昨天上午，上城法院对外发布了杭州地区首份《医疗纠纷类案件审理情况白皮书》。白皮书中梳理了医疗纠纷医院、患方、鉴定机构容易出现的几个问题，司法“问诊”医患纠纷，探寻各方“病症”。
医院
诊疗不当是过错中的主因
“调研中，我们发现，在医院为过错方的案件中，医方最常见问题的是诊疗不当。”上城法院副院长王春霞介绍，主要体现在缺少应有的诊疗行为、诊疗行为不及时、护理不足等。
患者陈医院手术，但是，医院在手术清创时未作伤口探查，竹片遗留陈某体内十余年，为此，患者治疗周期被延长，出现多年病痛的情况。
“应做检查的遗漏、应予实施的诊疗行为未予实施、诊疗环节的遗漏，属于‘缺少应有的诊疗行为’。这种情况，医院很可能要承担责任。”王春霞介绍，除诊疗行为本身的不当外，医院与患者沟通不充分也是一个重要因素，“如医院与患者沟通不充分，未告知或迟延告知患方治疗方案、病情及诊疗风险等。”
另外，据王春霞介绍，医院病历、病程资料书写不完善是现在越来越多医院提出的质疑。
对此，白皮书建议，医生的诊疗行为，要严格遵守相关法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范，同时密切
上城法院医疗纠纷审判小组员额法官朱旭东办理过一起医疗损害责任纠纷，患者因双侧卵巢交界性肿瘤术后未控，8次化疗后病情恶化而过世。因为患者入院后，医院进行了保守治疗，家属认为，医院延误治疗，存在过错，应当承担责任。“法院与省医学会视频连接后，由鉴定组专家成员通过远程视频接受双方质询及法庭询问，专家对双方提出的专业医学问题进行了回应、解释。”朱旭东说，庭前情绪激动的患者家属在听完专家的解释后，心情平复下来，庭后就与院方达成了调解协议。
据悉，6年来，上城法院审理的医疗纠纷案件调撤率高达73.75%，高于一般民事案件的调撤率水平。未能调撤的案件中，也有50%可以服判息诉。数据背后，上城法院探索的多层级调解模式和鉴定人出庭制度都发挥了积极作用。
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来源：浙江法制报
