中风，中医病名，有外风和内风之分，外风因感觉外邪（风邪）所致，在《伤寒论》名曰中风（亦称桂枝汤证）；内风属内伤病证，又称脑卒中，卒中等。当代一样通常称中风，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以忽然昏仆、半身不遂、肢体麻痹、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻痹等为重要体现的脑神疾病。并具有起病急、变革快，如风邪善行数变之特点的疾病。这里先容的为类中风（脑卒中）。

病因病机

本病病因较多，从临床看，以内因引发者居多。中风的产生，归纳起来不过虚（阴虚、气虚）、火（怒气、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）六端。

1、情志郁怒

五志过极，心火暴甚，可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多，因暴怒则霎时之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐，感情告急均为本病的诱因。

2、饮食不节

过食肥甘醇酒，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，可致病发，尤以酗酒诱发最烈。

3、劳累过分

《素问?负气通天论》说：“阳气者，烦劳则张”，即指人身阳气，若扰动太甚，则亢奋不敛。本病也可因操持过分，形神失养，以致阴血暗耗，虚阳化风扰动为患。再则纵欲伤精，也是水亏于下，火旺于上，发病之因。

4、天气变革

本病一年四序均可产生，但与季候天气变革有关。入冬蓦地变冷，寒邪入侵，可影响血脉循行。正如《素问?调经论》说“寒独留，则血凝位，凝则脉欠亨……”。其次早春蓦地转暖之时，正值厥阴风木主令，内应于肝，风阳暗动，也可导致本病产生。

5、血液瘀滞

血瘀的形成多因气滞血行不畅或气虚运血无力，或因暴怒血蕴于上，或因感寒收引呆滞，或因热的阴伤液耗血滞等，本病的病机多以暴怒血蕴或气虚血瘀最为常见。

辨证施治

1、肝阳暴亢、风火上扰

证候：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻痹，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治则：镇肝熄风、滋阴潜阳。主方：镇肝熄风汤加减。方药：怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。

如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以加强平肝熄风之力；心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦；头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳；痰热较重者，加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。

2、风痰瘀血、痹阻脉络

证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻痹，头晕眼花、舌质昏暗，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治则：祛风、养血、活血、化痰通络。主方：大秦艽汤加减。方药：秦艽、羌活、独活、防风、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地。

如大哥体衰者，加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者，去地黄，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰，通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

3、痰热腑实、风痰上扰

证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻痹，腹胀，便干便秘，头晕眼花，咳痰痰或痰多，舌质暗红或昏暗，苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治则：化痰通腑。主方：星蒌承气汤《验方》加减。方药：胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。

如药后大便通畅，则腑气通，痰热减，病情有肯定水平好转。本方利用硝黄剂量应视病情及体质而定，一样通常控制在10～15克左右，以大便通泻、涤除痰热积滞为度，不行过量，以免伤正。腑气通后应予清化痰热、活血通络药，如胆南星、全瓜蒌、丹参、赤芍、鸡血藤。如头晕重，可加钩藤、菊花、珍珠母。若舌质红而急躁不安，通宵不眠者，属痰热内蕴而兼阴虚，可选加鲜生地、沙参、麦冬、玄参、茯苓，夜交藤等育阳安神之品，但不宜过多，不然有碍于涤除痰热。

4、气虚血瘀

证候：半身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻痹，面色既白，气短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，伯仲肿胀，舌质昏暗，舌苔薄白或白腻，脉沉细，细缓或细弦。治则：益气活血。主方：补阳还五汤加减。方药：生黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙。

如半身不遂较重加桑枝、穿山甲、水蛭等药加重活血通络、祛瘀生新作用；言语倒霉甚者加菖蒲、远志以化痰开窍；伯仲肿胀显着者加茯苓、泽泻、薏仁、防已等淡渗利湿；大便溏甚者去桃仁加炒白术、山药以健脾。

5、阴虚风动

证候：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻痹，急躁失眠，眩晕耳鸣，伯仲心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治则：滋阴熄风。主方：大定风珠加减。方药：鸡子黄、阿胶、地黄、麦冬、白芍、龟板、鳖甲、五味子、炙甘草。

如偏瘫较重者可加牛膝、木瓜、地龙、蜈蚣、桑枝等通经灵敏之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时加丹参、鸡血藤、桃仁、地鳖等以活血祛瘀；语言倒霉甚者加菖蒲、郁金、远志开音利窍。

防备保健

1、实时治疗诱发病

大概引起中风的疾病，如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应赶早治疗；高血压是产生中风最伤害的因素，也是防备中风的一其中央关键，应有用地控制血压，对峙恒久服药，并恒久视察血压变革环境，以便实时处置处罚。

2、器重中风的先兆征象

留中风的先兆征象

注意头晕、头痛、肢体麻痹、昏沉嗜睡、性格变态等先兆中风征象。一旦小中风发作，医院诊治。

3、消除中风的诱因

如感情颠簸、过分委顿、用力过猛等。要注意生理防备，连结精力痛快，感情稳固。提倡康健的生存方法，纪律的生存作息，连结大便通畅，制止因用力排便而使血压急剧升高，引发脑血管病。

4、饮食布局公道

以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，得当多食豆成品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良风俗。每周至少吃三次鱼，尤其是富含ω-3脂肪酸的鱼类，大概服用深海鱼油。ω-3脂肪酸可以大概调治血液的状态，使血液较不容易形成凝块，进而防备脑窒息。

5、户外运动注意

应渐渐顺应环境温度，室内空调温度不宜过高，制止从较高温度的环境忽然转移到温度较低的室外（分外是老年人），外出注意保暖。有过中风史的患者还要注意走路多加警惕，防备跌跤；别的，一样寻常生存起床、低头系鞋带等行动要迟钝；沐浴时间不宜过长等。

6、饮食营养

病人的病情轻重，有无并发症，可否正常饮食，消化吸取功效、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出差别的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为规复创造条件。规复期应提出公道饮食的发起，改正营养不敷或营养失调，促进规复和防备复发。

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